"脸上长痘"这件事儿，看似简单却暗藏玄机，前几天闺蜜顶着通红的鼻头来找我，非说自己是上火长痤疮，结果抹了半个月祛痘膏反而越来越严重，最后被医生诊断为酒糟鼻时，她才悔得直拍大腿："早知道不瞎折腾了！"
其实很多人和我一样，一看到脸上冒红点就以为是青春痘，疯狂用皂基洗面奶猛擦祛痘产品，殊不知酒糟鼻和普通痤疮根本不是一码事，搞错护理方式反而会雪上加霜，今天我就带大家彻底搞清楚这对"长相相似"的皮肤问题到底该怎么区分。
【第一眼鉴别法：看地形图】 痤疮就像打游击战，最爱占领额头、下巴、脸颊这些油脂分泌旺盛的"战略高地"，特别是青春期的小年轻，经常在眉心、太阳穴附近发现零星的红肿痘痘,这些都是皮脂腺集中的区域。
而酒糟鼻更像是占山为王的土匪，90%的战场都集中在鼻梁周围，最初可能只是鼻翼两侧泛油光，慢慢发展成持续性潮红，严重的还会蔓延到两颊形成大片红斑区，就像我同事王哥，天天顶着个"红鼻子"被我们调侃,其实人家是正儿八经的玫瑰痤疮中期患者。
【显微镜观察术：细看病灶特征】 普通痤疮是个暴脾气的急性子，从黑头白头到炎性红包，再到带脓头的成熟痘，整个生命周期也就几天到两周，挤破后会经历结痂-脱皮-恢复的过程,就像火山喷发后留下的痕迹。
酒糟鼻却是慢性子的持久战选手，初期表现为皮肤敏感泛红，遇热加剧像喝了二两酒，中期会出现针尖大小的丘疹，密集分布在红斑区域，看起来像撒了一层碎辣椒面，最典型的是鼻部皮肤逐渐增厚，毛孔变得粗大如橘皮,这已经是进入中晚期的信号了。
【触诊小技巧：手感大不同】 刚冒出来的痤疮摸起来是硬邦邦的痛感，特别是深藏在皮下的闷痘，手指按压能感觉到明显结节，而酒糟鼻的红斑区摸起来相对柔软，温度比周围皮肤高，用力按压会短暂褪色,松手后很快又恢复潮红状态。
记得去年陪我妈看皮肤科，医生用棉签轻压她鼻翼的红疹，褪色后确诊不是普通的痘痘，这种简单的小测试，在家就能自己操作，不过要提醒一句，千万别用指甲抠挠,小心引发感染。
【进阶鉴别指南：看演变过程】 痤疮就像过境的台风，来得快去得也快，只要不胡乱挤压，做好消炎抗菌，一般一周左右就会平复，但酒糟鼻完全是另一套剧本，它会随着情绪波动、温差变化反复加重,春秋换季时特别容易发作。
我表姐就是典型例子，刚开始以为鼻头长痘，各种祛痘套装轮番上阵，结果三年下来越治越糟，后来才知道是酒糟鼻作祟，现在改用修复屏障的护肤品才稳住局面，所以当某个部位的皮肤问题反复发作超过三个月,真该警惕是不是误判了病情。
【终极必杀技：专业检测金标准】 实在拿不准的时候,去医院做这三个检查准没错：
- 皮肤镜检测：立马看清毛孔里的乾坤，痤疮能看到角栓和微粉刺，酒糟鼻则会显示毛细血管扩张
- VISIA皮肤检测：定量分析炎症程度和色沉情况，痤疮通常局限在表皮层，酒糟鼻会显示真皮层血管异常
- 伍德灯检查：痤疮在紫外光下呈现明显荧光反应，酒糟鼻则是均匀的橙红色反光
上个月陪我弟做检查时，亲眼看见他鼻翼的"痘痘"在伍德灯下呈现出片状充血，医生当场断定是早期酒糟鼻，这项检查就像给皮肤做X光，准确率高达90%以上。
【自救攻略：分型护理方案】 如果确诊是痤疮，记住这三板斧： √ 早晚用氨基酸洁面乳（避开皂基） √ 点涂含壬二酸的祛痘精华 √ 每周2次水杨酸棉片局部擦拭
对付酒糟鼻则需要温柔战术： × 停用所有含酒精/薄荷的护肤品 × 洗脸水温控制在32℃以下 × 全天备着物理防晒霜补涂
我自己的惨痛教训是：有次把酒糟鼻当痤疮刷酸，结果全脸爆皮脱屑，修复了整整两个月，所以千万记住，不确定时先找专业医生,别拿脸蛋当试验田！
最后教大家个记忆口诀："红鼻长期驻，痤疮速来速去；油光变橘皮，八成酒糟来袭"，下次照镜子发现异常，先对号入座再决定怎么处理，毕竟脸只有一张,且行且珍惜啊！
