"最近下巴疯狂冒痘，到底该去看皮肤科还是美容科？"这个问题困扰着无数被痤疮折磨的年轻人，作为在三甲医院皮肤内科工作十年的医生，我发现很多人对痤疮诊疗存在认知误区，今天咱们就来聊聊这个让人头疼的问题。
为啥痤疮要看皮肤内科？这可不是随便说说的
上个月有个大学生小王,满脸囊肿型痤疮却跑去美容院针清，结果感染加重，其实痤疮本质上是皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症，属于皮肤内科疾病范畴，就像感冒要去呼吸科而不是体检中心一样，专业的事得交给专业的科室。
皮肤内科医生可不只是看看表面痘痘那么简单,我们会通过：
- 详细问诊（是否熬夜、压力大、饮食情况）
- 专业检查（真菌检测、激素水平测试）
- 分级诊断（轻度粉刺到重度结节囊肿） 来制定个性化方案，就拿最常见的中度痤疮来说，可能需要联合外用维A酸+过氧苯甲酰，配合红蓝光治疗，这才是科学战痘的正确打开方式。
皮肤科VS医疗美容科：搞清楚才能少花冤枉钱
经常有患者拿着某网红推荐的"祛痘套餐"来咨询，其实很多医美项目并不适合炎症期痤疮。
- 针清适合黑头白头,但炎性痘痘可能越清越严重
- 果酸焕肤对粉刺有效,但对红肿痘痘可能雪上加霜
- 激光治疗得避开爆发期,否则可能刺激增生
去年接诊过一位姑娘,在工作室做了三次光子嫩肤，结果痤疮反而大面积爆发，皮肤CT显示她皮下有很多隐性炎症，这时候应该先控制炎症再考虑医美，所以长痘先看皮肤内科，把基础炎症控制住，才是省钱又安全的做法。
那些年我们踩过的祛痘坑,你中了几个？
在门诊见过太多"久病成医"的患者，分享几个典型误区： × 自行网购激素药膏：某款"神效祛痘膏"停用就复发，其实是含强效激素 × 过度清洁：一天洗八遍脸，结果角质层受损变成敏感肌 × 迷信偏方：往脸上涂牙膏、敷盐水，搞出接触性皮炎 × 挤痘成瘾：手贱挤掉三角区的痘痘，差点引发颅内感染
上周刚处理了个案例,小伙子听信偏方用食盐搓脸，结果导致全脸屏障受损，治疗难度翻倍，所以说专业的事情真得交给专业的人，皮肤内科医生会根据你的情况调整方案，比如爆痘期先用抗炎药控制，稳定期再加维A酸防复发。
从"月球脸"到素颜自由，我的患者都经历了什么？
分享几个真实案例：
- 程序员小李：工作压力大反复长痘，检查发现雄激素偏高，用螺内酯调节内分泌+壬二酸淡化痘印，现在素颜见客户都自信
- 高中生小雨：中考压力引发暴发性痤疮，口服异维A酸三个月后，从不愿抬头到现在当选校学生会主席
- 新娘小陈：婚前突发囊肿痘，紧急局部注射糖皮质激素+红光消炎，婚礼当天皮肤状态惊艳化妆师
划重点！看痤疮记住这几点
- 首诊挂皮肤内科,别急着做医美
- 做好长期战斗准备,痤疮治疗周期通常4-8周
- 严格遵医嘱用药,突然停药易反弹
- 定期复诊调方案,多数人需2-3次调整
- 日常防护比治疗更重要：控油防晒、精简护肤、作息规律
说到最后,想起昨天复查的小张，这个曾经因为痤疮自卑到不敢相亲的男孩，现在皮肤光滑到可以当反光板，他说："早知道看皮肤科这么有效，何必折腾那几年瞎花钱。"确实，对付痤疮就像打持久战，选对战场才能事半功倍，如果你正被痘痘困扰，别犹豫，赶紧约个皮肤内科的号吧
