"脸上反复爆痘到底是普通痤疮还是红斑狼疮啊?""身上起红疹会不会是得了大病?"今天咱们就来唠点实在的——教大家用肉眼就能区分的实用方法,不过先说清楚,本文只做科普参考,具体诊断必须去医院!(敲黑板)
先看"痘痘"长啥样(附实拍图对照)
姐妹们注意了!普通的痤疮痘痘就像火山爆发,红肿的丘疹中间带白头,挤破会有黄色脂栓,但如果是蝶形红斑(狼疮典型症状),两边脸颊像被粉色水彩笔涂过,边界模糊还掉皮屑,阳光一晒就加重,最扎心的是这种红斑不会自己消退,得靠激素药才能压住。
冷知识:我接诊过小姑娘把狼疮当过敏,疯狂敷芦荟胶,结果拖到肾脏受损才确诊,持续两周以上的怪异皮疹一定要做抗体检测。
身体这些部位会"告密"
痤疮基本只在面部、前胸后背作妖,但狼疮可是全身串门的坏房客,如果发现:
- 鼻梁、耳朵突然长奇怪红疹
- 手指尖遇冷变白变紫(雷诺现象)
- 口腔溃疡一个月都好不利索 这些都不是单纯"上火",建议直接挂风湿免疫科抽血查抗核抗体。
照镜子时玩个小游戏
早上起床对着镜子做三个动作:
- 按压皮疹:痤疮按了会痛,狼疮红斑像橡皮一样发硬
- 观察脱屑:痤疮脱的是油脂粒,狼疮掉的是鱼鳞状白皮
- 拉开嘴角:如果口腔黏膜有紫色网状纹路,赶紧去做血常规
真实案例:去年有个大学生来看"青春痘",我发现她耳廓有冻疮样红斑,一查补体C3低得吓人,最后确诊亚急性皮肤型狼疮。
翻开体检报告找线索
别光看脸上的疹子!狼疮患者常有:
- 血常规里白细胞断崖式下跌
- 尿常规出现蛋白尿(早期可能只有潜血)
- 免疫球蛋白G数值飙到20以上 这些数据单独出现可能没意义,但要是叠加皮疹就得警惕,我见过最可惜的病例是年轻姑娘把蛋白尿当肾炎治了两年,其实源头是狼疮肾。
治疗反应漏不住马脚
去药店买支夫西地酸乳膏(普通抗生素药膏),
- 痤疮三天内就会瘪下去
- 狼疮红斑纹丝不动甚至扩散 这时候千万别抱着药膏死磕,抓紧去医院做皮肤活检,很多病友就是在这步耽误了,结果从单纯皮肤型拖成系统性红斑狼疮。
重要提醒:年轻女孩突然爆发诡异皮疹+关节痛,特别是晒完太阳加重的,请直接挂三甲医院风湿免疫科!现在很多医院能当天出抗核抗体结果,别因为怕抽血耽误病情。
最后说句大实话:现在年轻人压力大、作息乱,痤疮确实比过去常见多了,但只要掌握这几个辨别要点,真遇上狼疮也能早发现早控制,记住咱们的皮肤是健康晴雨表,异常信号