最近脸上冒了几颗红肿的大痘痘，摸起来疼得要命，照镜子都心烦，听朋友说"做个小手术就能去掉"，难道长痤疮真要去外科？作为被痘痘折磨了十年的"老痘友",今天咱们就来唠唠这个让人头大的问题。
其实绝大多数人都被误导过，包括我自己，三年前下巴突然冒出个巨型囊肿痘，痛到张不开嘴，吓得我直接挂了整形外科，结果医生看了直摇头："这明明该去皮肤科啊！"后来才知道，90%的痤疮患者根本挂错科了。
先说清楚为啥皮肤科才是主战场，我们常说的青春痘、闭口粉刺这些，本质上是毛囊皮脂腺的慢性炎症，皮肤科医生有全套解决方案：从刷酸焕肤到红蓝光治疗，从口服异维A酸到外涂抗生素，都是经过验证的有效手段，记得去年陪我表妹看诊，医生拿着皮肤镜一照，连毛孔里的微粉刺都能看得清清楚楚,这种专业设备外科根本不会有。
不过确实有些特殊情况要找外科，比如囊肿型痤疮反复发作，形成直径超过5公分的瘢痕疙瘩，这时候就需要整形外科的疤痕修复术，我同事因为挤痘感染，整个脸颊肿成"猪头"，最后是口腔颌面外科给做的切开引流，还有种情况要注意：如果痘痘长在危险三角区（鼻梁到两嘴角），出现发热寒战等全身症状，必须立刻挂急诊外科,这可能是蜂窝织炎的前兆。
现在市面上流行的"祛痘手术"特别多，像针清、微针、黄金射频这些项目，很多美容院都敢操作，千万别以为扎几针就是外科手术！正规的医疗美容属于皮肤科范畴，只有涉及到组织切除的才会用到外科技术，比如去年很火的皮下分离术，需要用微创器械把粘连的疤痕组织剥离,这就属于整形美容外科的范畴了。
说到治疗费用，普通痤疮在皮肤科花200-300就能开到三个月的药，要是误信某些机构去做所谓的"韩式祛痘手术"，没个三五千根本下不来，更可怕的是遇到不专业的操作，有个博主分享在工作室挤痘，结果引发颅内感染,这种风险可不是开玩笑的。
日常护理其实大有学问，皮肤科医生教我的"三无原则"特别好记：无酒精刺激、无厚重闷痘、无过度清洁，我现在早晚都用含锌的洁面乳，出油多的时候用医用纱布蘸生理盐水湿敷，比乱捈药膏强多了，饮食方面要重点防两样：牛奶里的激素会刺激油脂分泌，辣椒中的组胺会加重炎症,这两样最好忌口。
最后提醒正在爆痘的朋友，如果发现痘痘呈现以下情况千万重视：同一部位反复发炎超过两周、摸起来有波动感、挤压后流出黄白色脓液，这些都说明已经发展成疖肿或脓肿，这时候必须去外科做切开排脓,拖久了可能引发败血症。
说到底，痤疮治疗就像打组合拳，轻度闭口找皮肤科刷个水杨酸，严重囊肿可能需要皮肤科联合外科会诊，日常护理更是场持久战，别急着往外科跑，先去正规医院皮肤科做个VISIA检测，花几十块钱就能看清皮肤底层状况，这才是最靠谱的选择，毕竟我们对抗的是顽固的内分泌问题，不是切个
