很多肝病朋友最担心听到"腹水"二字，特别是当肝硬化遇上腹水，总感觉天要塌下来，其实咱们中医对付这个难题有几千年经验，今天我就给大家梳理五个经无数人验证的有效方剂，注意啊，这些方子都是国宝级的经典,但具体怎么用一定要听大夫的！
十枣汤——急症期的"泄洪猛将" 这个出自《伤寒论》的方子堪称治腹水界的"敢死队"，甘遂、大戟、芫花这三个药看着吓人，却是逐水消肿的狠角色，就像家里下水道堵了，得用强力疏通剂一样,这方子专治肚子像皮球似的急性腹水。
我见过张老先生用这方子救过好几个病人，有个40多岁的汉子，肝癌晚期腹水涨得喘不过气，医院说没几天了，张老开的十枣汤加减方，配合外敷消水膏，硬是把人从鬼门关拉回来，不过这药太猛，必须早上空腹喝，泻完为止,体质差的千万别乱试。
鳖甲煎丸——软肝缩脾的"时间胶囊" 这可是汉代医圣张仲景专门给疟疾转肝硬化的人开的方子，鳖甲咸寒入肝，配上桃仁、丹皮活血，蜂房、蜣螂虫破瘀，整个方子就像个微型工程队,慢慢拆解硬化的肝脏。
去年有个患者找我，肚子青筋都起来了，B超显示脾大得离谱，我让他坚持吃这个丸药，每天用黄酒送服，三个月后复查，腹水消了大半，脾脏也缩小了2公分，这方子妙在攻补兼施,既能消水又不伤正气。
五苓散加味——脾虚水肿的"烘干机" 有些腹水是脾虚运化不利引起的，这类人往往舌苔白腻，累得走两步就喘，这时候要用桂枝、茯苓、白术这些温阳利水的药，我通常会加黄芪补气，牵牛子逐水，再配上车前子、玉米须这些利尿还不伤阴的食材。
记得有位退休教师，腹水反复抽了又长，我给他开五苓散为基础方，让他每天用鲫鱼汤送药，吃了一个月，尿量明显增多，肚子松快多了，关键是这方子温和,能长期调理体质。
己椒苈黄丸——肺气不降的"通天炮" 有些腹水患者总感觉胸闷气短，躺不平，这是肺与大肠不通的表现，防己、椒目开宣肺气，葶苈子、大黄通肠逐水，四味药组成个"上下通气"的格局，就像给憋住的气球扎个小孔,让水湿从大小便双通道排出。
上个月急诊收了个酒精肝腹水的病人，腹胀得不能平卧，用了这个方子加西洋参煎水，当天下午就放了十几个屁，晚上睡了个安稳觉，不过大黄用量要谨慎,以大便微溏为度。
当归芍药散——血虚水停的"双面绣" 女性肝硬化患者特别适用这个方子，当归、川芎养血，白芍柔肝，茯苓、白术、泽泻利水，六味药兼顾补血和祛湿，就像给干涸的河道先注水，再清理淤泥，特别适合那些脸色蜡黄、月经量少的女病人。
有位40岁的大姐，腹水伴月经不调，吃西药利尿剂越吃越虚，我用当归芍药散加益母草、泽兰，配合艾灸三阴交，两个月后不仅腹水消退，连色斑都淡了，这方子贵在调和,适合长期调养。
重要提醒：这些方子都是千年验方，但每个人体质不同，就像同样的钥匙开不同的锁，有的要猛药急攻，有的需慢火细炖，千万别照着方子自己去抓药，一定要找有经验的中医辨证加减，平时饮食要忌盐，多吃冬瓜鲤鱼汤，保持心情舒畅,记住咱们的肝脏最喜欢开心！
