各位中医爱好者、医学生朋友们，今天咱们来唠点实在的——中医外科学里那些让人头疼又不得不记的方歌！都知道中医外科讲究“理法方药”，而方歌就是打开这扇大门的钥匙，不管是备考还是临床翻书查方子太慢？把经典方歌刻进脑子里，看病开方效率直接翻倍！下面我就把这些年整理的核心方歌一股脑儿分享给大家，全是干货，建议收藏慢慢啃！
疮疡篇：从阳证到阴证，方歌串起治则链
先说最常见的“疮疡”，这可是中医外科的重头戏，首推仙方活命饮，堪称“疮疡之圣药”，它的方歌朗朗上口：“仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳。”你看，金银花清热解毒当先锋，当归、陈皮理气活血，白芷散结消肿，乳香没药止痛，穿山甲、皂角刺像小铲子一样把脓毒往外透——这不就是针对阳证疮疡初期红肿热痛的完美组合吗？临床上遇到疖子、蜂窝织炎刚起来的时候，只要辨证准，用它准没错。
要是疮疡拖久了，气血不足开始收不了口，就得请出托里消毒散，方歌是“托里消毒参术芪，苓芎归芍桔银齐，皂角升柴同石葛，扶正祛邪溃脓宜”，这里人参、黄芪补气固本，茯苓、白术健脾助运，川芎活血行滞，配合少量银花清余毒，就像给身体加了“助推器”，让正气足了能把脓毒托出来，适合那种伤口不红不肿、流着清稀脓水的总也不愈合的情况。
还有阴证的代表阳和汤，专治“贴骨疽”“流注”这些寒痰凝结的慢症，方歌“阳和汤法解阴凝，鹿胶桂麻姜炭行，白芥甘草同煎服，温补通滞效堪旌”一定要记牢，熟地、鹿角胶大补精血，肉桂、姜炭温通血脉，麻黄宣通腠理，白芥子搜皮里膜外的痰核，整首方像冬日暖阳融化坚冰，对现代说的慢性骨髓炎、骨结核有很好的参考价值。
乳房疾病：产后哺乳痛点全覆盖
哺乳期妈妈最怕什么？非乳腺炎莫属！急性期的瓜蒌牛蒡汤必须记住：“瓜蒌牛蒡医乳痈，栀豉银花柴草攻，连翘花粉黄芩入，疏肝清胃解毒丰”，瓜蒌宽胸散结，牛蒡子疏散风热，栀子、黄芩清胃火，柴胡疏肝气——哺乳期情绪不畅+乳汁淤积引发的红肿热痛，这个方子直击要害。
要是形成脓肿还没破溃，透脓散就该上场了：“透脓散治脓成难，芪归山甲皂刺攒，芎蒡力薄须加引，脓随毒泄体自安”，黄芪托毒外出，当归养血活血，穿山甲、皂角刺穿透脓腔，川芎行气导滞，简单四味药却能把深部的脓液“引”出来，比单纯切开引流更符合中医“扶正祛邪”的思路。
至于乳腺增生这类慢性病，逍遥蒌贝散很常用，方歌“逍遥蒌贝治乳癖，丹皮栀赤夏枯施，昆布海藻化痰结，疏肝理气痛自消”，在逍遥散疏肝的基础上，加瓜蒌、贝母化痰散结，丹皮、栀子清郁热，夏枯草软坚散结，昆布、海藻咸寒软坚，对经前乳房胀痛、摸到结节的患者特别对症。
皮肤病：瘙痒湿疹有妙方
皮肤科最折磨人的就是反复发作的湿疹、荨麻疹，湿热型的龙胆泻肝汤加减几乎是标配，方歌“龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，清利肝胆湿热排”，龙胆草大苦大寒直折肝胆实火，黄芩、栀子清热燥湿，泽泻、车前子引湿热下行，当归养血润燥防伤阴，对渗出多、瘙痒剧烈的急性湿疹效果立竿见影。
慢性湿疹皮肤增厚脱屑的，要用当归饮子养血祛风，方歌“当归饮子治血燥，四物荆防芪草捎，何首乌兼刺蒺藜，祛风止痒效力高”，四物汤打底补血，黄芪益气固表，荆芥、防风祛风止痒，首乌藤养血通络，刺蒺藜平肝息风，特别适合秋冬季节皮肤干燥、抓痕累累的患者。
带状疱疹后遗神经痛是个难题，这时候可以试试桃红四物汤合五灵脂蒲黄，虽然没固定方歌，但原理很清楚：桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎行气活血，生地凉血，五灵脂、蒲黄化瘀止痛，再酌加延胡索、乳香没药增强止痛效果，很多患者反映服药后刺痛感明显减轻。
肛肠病：内外痔瘘各有招
痔疮发作起来坐立不安，内痔出血为主的用脏连丸，方歌“脏连丸用猪大肠，黄连槐角共粉藏，清热燥湿凉血止，便血鲜红此方良”，黄连、槐角清大肠湿热，猪大肠以形补形，做成蜜丸缓缓发挥药效，对ⅠⅡ期内痔便血效果显著。
外痔肿痛明显的，凉血地黄汤更合适，方歌“凉血地黄治外痔，生地丹皮赤芍施，黄芩黄连栀子柏，清热凉血肿痛止”，生地、丹皮、赤芍凉血活血，三黄（黄芩、黄连、栀子）清热泻火，侧柏叶凉血止血，配合外用金黄膏外敷，很快就能缓解肛门灼热疼痛。
肛瘘手术前后常用青蒿鳖甲汤预防复发，方歌“青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安”，青蒿透虚热，鳖甲滋阴潜阳，知母、丹皮清伏热，生地养阴生津，对于肛瘘术后低热、创面渗液不止的患者，能起到调节免疫、促进愈合的作用。
周围血管病：脱疽脉管炎别慌张
血栓闭塞性脉管炎（脱疽）早期表现为肢体发凉怕冷，这时要用阳和汤温经散寒（前面讲过），到了营养障碍期，出现间歇性跛行、静息痛，就需要顾步汤加减，方歌“顾步汤中参芪归，石斛鸡血藤牛膝，丹参赤芍桃红入，益气活血通脉奇”，黄芪、党参补气推动血行，当归、鸡血藤养血通脉，丹参、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，牛膝引药下行，对改善下肢缺血症状
