很多朋友在身体出现关节疼痛、肿胀的时候，常常会听到医生说“你这是风湿”，可又隐隐约约觉得这个词好像带着点传统色彩——毕竟咱们老祖宗传下来的中医里，真的有“风湿”这个说法吗？今天咱们就来好好掰扯掰扯，看看中医到底是怎么给这类让人难受的疾病起名字的，顺便把中西医之间的那些门道理清楚。
先给个明确的答案：在正统的中医理论体系里，并没有直接叫“风湿”的疾病名称，大家平时挂在嘴边的“风湿”，其实是现代医学（西医）对一类以关节、肌肉疼痛为主要表现的疾病群的统称，像类风湿关节炎、风湿性关节炎这些都属于这个范畴，而中医面对类似的症状时，用的是一套基于自身理论体系的分类方法，其中最接近的就是“痹症”“历节病”这样的诊断名称。
要说清这件事,得先明白中医是怎么认识人体生病的道理的，中医讲究“审证求因”，认为人会生病，要么是外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），要么是内伤七情（喜怒忧思悲恐惊），再加上饮食劳倦等因素，当外界的邪气趁着人体正气不足的时候钻进来，堵在经络里，气血运行不畅了，就会引发各种疼痛不适，这种因为邪气阻滞导致的身体酸痛、麻木、活动不利的情况，中医统一称为“痹症”。《黄帝内经》里早就说过：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”这里的“痹”就是闭塞不通的意思，正好对应上了现代人说的“风湿”最常见的表现——关节又疼又僵。
不过中医可不会把所有人都归成一种病,同样是痹症，还会根据主导的邪气类型细分出好多种类，比如说，要是感觉关节疼得像针扎一样，位置还不固定，一会儿这儿疼一会儿那儿疼，多半是“行痹”，主要是风邪太盛；如果疼痛特别剧烈，遇到冷天就更严重，暖和点能稍微缓解，那就是“痛痹”，说明寒邪占了上风；要是关节沉重发胀，阴雨天就加重，还伴有浮肿，大概率是“着痹”，这时候湿邪是罪魁祸首，你看，中医的分类多细致，不像“风湿”两个字那么笼统。
说到具体的症状,其实不管是中医说的痹症还是西医说的风湿性疾病，患者的感受有很多重叠的地方，常见的都有关节红肿热痛、早晨起来僵硬（晨僵）、活动受限，严重的还会影响心肺功能，但中医更关注的是整体状态，除了局部症状，还会看舌头的颜色、舌苔厚薄、脉象快慢，甚至询问最近的睡眠、食欲怎么样，综合判断是哪个脏腑出了问题，有没有气血虚弱或者痰瘀互结的情况。
举个例子你就明白了,张阿姨最近总觉得膝盖疼，尤其是变天的时候，去医院检查说是膝关节炎，医生告诉她这是典型的“风湿”，但在中医看来，她的具体情况可能是这样的：年纪大了肝肾不足，筋骨失去滋养，加上平时住在潮湿的老房子里，湿邪慢慢侵入，形成了“着痹”，治疗上就不会单纯消炎止痛，而是要补肝肾、强筋骨，同时祛湿通络，可能会用到独活寄生汤加减，再配合艾灸温经散寒。
再来说说中医里另一个相关的病名——“历节病”，这个词出自张仲景的《金匮要略》，专门指那些遍历多个关节发病的情况，症状比一般的痹症更重，可能出现关节变形，现在的类风湿关节炎晚期，很多都符合历节病的特点，这说明古代医家早就观察到了这类慢性进展性的关节疾病，只是当时没有显微镜，不知道背后是免疫系统出了问题，但从临床表现出发，已经总结出了有效的治疗方案。
现代医学的发展让我们对这类疾病有了更深的认识,我们知道所谓的“风湿”其实包含了几十种不同的疾病，有的确实是自身免疫紊乱引起的（如类风湿关节炎），有的是感染后的免疫反应（如风湿热），还有的是代谢异常导致的（如痛风），中医虽然不区分这么细，但它的优势在于辨证论治，不管什么原因导致的痹症，只要抓住当前的病理关键，就能开出针对性的药方。
说到这里可能要澄清一个误区：很多人以为吃中药就是为了“祛风湿”，其实中医用药讲究君臣佐使，针对不同的证型有不同的配伍原则，比如治疗行痹常用的防风汤，里面既有祛风解表的防风、羌活，也有活血通络的当归、赤芍；治疗着痹的薏苡仁汤，重点就在利水渗湿的薏苡仁、苍术，配上舒筋活络的桂枝、麻黄，绝不是简单地把所有号称能“祛风湿”的草药堆在一起熬汤喝。
对于普通老百姓来说,最重要的是记住两点：第一，如果你有持续的关节疼痛、肿胀，一定要及时就医，无论是看中医还是西医，早诊断早治疗总是好的；第二，不要自己随便买药吃，特别是那些打着“纯天然”“祖传秘方”旗号的所谓祛风湿药酒，很多含有乌头碱等有毒成分，弄不好反而伤身。
回到最初的问题,现在你应该清楚了吧？“风湿”是西医的称呼，中医管这叫痹症或者历节病，而且会根据具体表现分成好几种类型，下次再有人说“我得风湿了”，你可以跟他聊聊中医的看法，说不定能打开新的思路呢！毕竟医学的目的都是一样的——帮我们解除病痛
