大家好，欢迎来到我的频道，今天咱们来聊一聊一个非常重要的话题——中医十八反十九畏，这个话题对于学习中医、使用中药的朋友来说，简直是必修课，什么是十八反和十九畏呢？它们又有哪些具体的内容呢？别急,咱们一一揭晓。
什么是十八反和十九畏？
十八反和十九畏是中医中药物配伍的两大禁忌原则，十八反涉及到18种药物之间的相互抵触关系，而十九畏则涉及19种药物之间的特殊畏恶关系，如果这些药物错误地配伍在一起，不仅无法发挥原有的药效，还可能产生毒副作用,甚至危害患者的健康。
十八反的具体内容
我们先来看看十八反，根据传统记载,十八反包括以下几类药物：
- 甘草：甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花同用会减弱各自的疗效。
- 乌头（川乌、草乌、附子）：乌头反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及，乌头含有乌头碱等有毒成分,与上述药物同用可能增加毒性或影响疗效。
- 藜芦：藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药，藜芦有强烈的催吐作用,与这些药物同用可能会增强其毒性。
- 人参：人参反五灵脂，人参补气，五灵脂破血,两者同用会降低药效。
- 其他：还有诸如芒硝反三棱，丁香反郁金等,这里就不一一列举了。
这些禁忌并不是绝对的，有些情况下，在医生的指导下，通过合理的配伍和使用技巧，可以规避这些禁忌，达到治疗效果,有些方剂中会加入一些调和药性的药物来减轻或消除不良反应。
十九畏的具体内容
接下来说说十九畏,十九畏包括以下内容：
- 硫磺：硫磺畏朴硝（芒硝），硫磺壮阳，朴硝泻下,两者同用会削弱疗效。
- 水银：水银畏砒霜，水银和砒霜都是重金属,同用会增加毒性。
- 狼毒：狼毒畏密陀僧，狼毒有大毒，密陀僧能解其毒,但同用会减弱药效。
- 其他：还有如巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金等,也是类似的道理。
这些禁忌同样不是绝对的，有些情况下可以通过适当的配伍来规避风险,有些方剂中会加入一些解毒或缓和药性的药物来减轻或消除不良反应。
如何正确理解和应用十八反十九畏？
我们需要记住这些歌诀，它们是帮助我们记忆和理解十八反十九畏的重要工具。“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”,这句歌诀简洁明了地概括了大部分的禁忌内容。
我们要学会灵活运用这些知识，在实际用药过程中，不仅要避免禁忌药物的直接配伍，还要注意药物的剂量和使用时间，即使两种药物没有明确的禁忌记载，但如果同时服用可能会对患者的健康造成影响,也需要特别小心。
我们要强调的是，虽然十八反十九畏是非常重要的知识，但在现代医学研究中，很多传统的观点正在被重新评估和验证，我们在学习和使用时，既要尊重传统，也要结合现代医学的最新研究成果,做到科学合理地用药。
中医十八反十九畏是中药配伍的重要原则之一，了解和掌握这些知识对于安全有效地使用中药至关重要，希望通过今天的分享，大家能够对这些知识有一个更加清晰的认识，如果你有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时留言告诉我。
