最近不少朋友在后台留言问"上甲做中药配多少克"，看来大家对这味药材的关注度越来越高了，作为从业十年的中医师，今天就带大家好好聊聊这个被称为"上甲"的中药材到底该怎么用，其实很多新手朋友可能连"上甲"是啥都不知道，这里先给大家科普一下——上甲就是鳖甲，也就是老鳖的背甲，这可是《神农本草经》里就有记载的好东西。
上甲到底是啥宝贝？ 咱们先说说清楚，为啥要用鳖甲入药，这玩意儿性味咸寒，归肝经，主要管滋阴潜阳、软坚散结，老祖宗发现它特别擅长对付阴虚发热、骨蒸劳嗽这些毛病，现在临床上还常用来治疗肝硬化、肿瘤这些硬块类的病症，不过别看它本事大，用错了反而伤身,关键就在用量把控上。
到底该用多少克？ 这个问题可算问到点子上了！根据2020版《中国药典》规定，鳖甲的常规用量是3-15克，不过这里面学问可大了,得看具体情况：
- 退虚热：如果是阴虚火旺导致的潮热盗汗，建议用9-12克，这时候要配合青蒿、地骨皮这些凉血药
- 软坚散结：碰到甲状腺结节、子宫肌瘤这类硬疙瘩，可以用到15克，但要搭配莪术、三棱这些破血药
- 特殊人群：老人小孩要减量，6-9克就够了，孕妇是绝对不能碰的
怎么用最有效？ 光知道克数还不够，用法更有讲究，我见过有人直接拿鳖甲煮水喝，结果胃疼得不行,这里提醒大家三点：
- 必须先煎：这壳子硬得很，得先煮40分钟再下其他药
- 要打粉吗？急性病可以打粉吞服，但慢性调理还是煎汤更安全
- 黄金搭档：配牡蛎增强软坚效果，搭龟板加强滋阴功效，碰上气滞加香附
这些坑千万别踩！ 去年接诊过个小伙子，自己网上买鳖甲泡酒，结果喝了半瓶就拉肚子拉得脱水，这里划重点： × 不能生用：必须用砂烫醋淬过的炮制品 × 脾胃虚寒别碰：舌苔白腻、怕冷的人吃了准难受 × 别超量：超过30克可能引起消化道出血 × 经期慎用：活血太过容易雪上加霜
经典配方参考 给大家几个实用小方子（仅供参考）：
- 熬夜救星茶：鳖甲10克+枸杞15克+麦冬10克，适合长期熬夜阴虚火旺的上班族
- 乳腺调理方：鳖甲12克+橘叶5克+丝瓜络10克，针对经期胀痛
- 保肝汤：鳖甲9克+丹参15克+郁金10克，适合脂肪肝人群
真假辨别小技巧 市场上掺假的鳖甲不少，教大家几招： 真品特征：色灰黄、有明显网状纹理、质地坚硬不易折断 假货预警：颜色发白、表面光滑、闻着有刺鼻药味的要警惕 简单测试：拿手搓应该没有掉色，放嘴里嚼会粘牙
最后提醒各位，中药讲究辨证施治，同样的症状有人适合用鳖甲，有人可能就不适合，建议第一次使用前找专业中医师把脉开方，特别是正在吃抗凝药的朋友更要谨慎，记住咱们的老话："是药三分毒"，补阴圣品用对了是宝,用错了可能就是刀！
