"最近抓中药时发现方子里有五加皮，药师说要凭处方才能抓，这玩意到底是啥性质？"不少朋友在接触中药时都有这样的疑惑，今天咱们就来扒一扒这个让人摸不着头脑的中药——五加皮，看看它到底算不算处方药，值不值得我们专门跑趟医院开方子。
五加皮的"身份证"信息 要说五加皮是不是处方药，得先搞清楚它在中药家族里的"户口"，这味药材其实是两个"孪生兄弟"的统称：正宗的南五加（五加科植物细柱五加的根皮）和北方的香加皮（萝藦科植物杠柳的根皮），就像双胞胎长得像但性格不同，这两位虽然都叫五加皮，药效却天差地别。
南五加算是中药界的"三好学生"，《本草纲目》里李时珍给它盖章认证过："治风湿痿痹，壮筋骨".而香加皮则是个带刺的"问题少年"，含有强心苷成分，剂量稍大就可能让人心慌、头晕，堪称中药界的"双刃剑".
药店柜台里的"潜规则" 现在去药店买五加皮，十有八九会被要求出示处方，这不是药店故意刁难，而是有规矩摆着：2019年新修订的《中华人民共和国药品管理法》明确规定，所有中药材都属于处方药范畴，不过这里头有个门道——单味药材和复方制剂的管理方式完全不同。
举个例子,你要是想买含五加皮的中成药，比如跌打丸、祛风酒这些，很多OTC柜台都能买到，但要是直接买五加皮饮片，哪怕就几克，也得老老实实找大夫开方子，这就像超市里预调料包不用处方，但单独买花椒八角就要登记身份证一样。
老中医的案头常客 在中医院药房转一圈就会发现，五加皮在骨科、风湿科的方子里露脸频率特别高，它能和独活、威灵仙组CP治疗关节痛，也能搭着黄芪、当归给体虚的人补气力，但要注意，正经方子里用的都是炮制过的南五加，那些号称"祖传秘方"的香加皮制品，吃起来可得千万小心。
自己泡药酒的讲究 很多大叔爱自己泡药酒，总想着丢点鹿茸、人参、五加皮进去强身健体，这里要敲黑板了！自制药酒属于典型的"家庭作坊式制药"，没有专业提纯设备，很容易把香加皮里的有毒成分也泡出来，前几年就出过事儿，有人把香加皮当南五加泡酒，结果喝出心律失常进了医院。
聪明选购指南 要买五加皮记得认准GMP认证的正规药企产品，包装上会有"国药准字Z"开头的批准文号，如果是药店现称的饮片，一定要看有没有注明"香加皮"还是"南五加".最简单的鉴别方法：南五加皮断面灰白色，尝起来微苦；香加皮发黄，味道发麻。
特殊人群警报 孕妇、心脏病患者、高血压人群看到五加皮要绕道走，特别是香加皮，其强心作用相当于给心脏打了鸡血，普通人少量服用可能感觉精神倍增，但这三类人群服用无异于玩命，去年某养生节目推荐五加皮泡脚治失眠，结果忘了提醒禁忌人群，害得几位孕妈泡完脚差点早产。
现代研究新发现 别以为五加皮只是老年人的专利，最新研究发现它含有的多糖成分能调节免疫力，在抗肿瘤辅助治疗方面大有潜力，某三甲医院肿瘤科就常用五加皮配伍其他中药，给化疗患者提升白细胞数量，不过这些用法都在医师严格监控下，可不是自己在家能随便试的。
说到底,五加皮就像中药世界的瑞士军刀，用好了是宝，乱用就是刀，它确实顶着"处方药"的名头，但真正需要警惕的是分清南北、控制剂量，下次看见药方里有这味药，别嫌开方麻烦，毕竟老祖宗留下的用药智慧，藏在这一张张处方
