"师傅，请问你们柜台有没有川山甲？"上周我去河坊街的老字号药铺时，正好听见有顾客这么问，抓药师傅扶了扶老花镜："小伙子，这个药名一年多前就下架了，现在国家规定不让卖了......"这段对话让我意识到，很多人还不知道川山甲早已退出中药市场，作为在中医药行业摸爬滚打十年的从业者，今天就带大家理清楚杭州中药市场的新变化。
政策红线：为什么正规药店都不卖川山甲？ 2020年6月5日是国家药典委发布的重要转折点，最新版《中国药典》正式将穿山甲（川山甲）除名，这意味着所有持有《药品经营许可证》的正规药店，包括杭州老百姓熟悉的胡庆余堂、方回春堂、张同泰这些百年老店，都不可能公开售卖，市监局的工作人员每个月都会突击检查，去年小营街道某药店就因违规销售被罚了10万。
暗流涌动：网络上的"川山甲"藏着哪些坑？ 虽然正规渠道绝迹，但某宝、某东上仍有不少商家玩文字游戏，上个月我暗访时发现，有店家把穿山甲鳞片磨成粉装在茶叶罐里卖，标着"滋补营养粉"；还有人用"甲片""鳞甲粉"等关键词打擦边球，更离谱的是闲鱼上，有人直接写"杭州面交"，价格炒到每克80元，但这些来路不明的"药材"，可能是东南亚走私货，携带病菌风险极高。
合法替代：杭州中医院推荐的替代方案 上周专门挂了浙江省中医院中医内科王主任的号，他正在给患者开药方："现在都用猪蹄甲代替，效果虽差些但更安全。"翻开他的处方单，写着"炮山甲"的位置都划掉改成"醋龟甲"，据药房师傅透露，他们每月要消耗200公斤替代品，价格只是从前穿山甲的1/5。
应急指南：急需通乳散结怎么办？ 如果是哺乳期堵奶需要通乳，建议直接去市中医院配"下乳涌泉散"，这是国家食药监总局批准的院内制剂，去年我朋友在省妇保生娃时堵奶发烧，就是用这个药包热敷好的，特别提醒：千万不要轻信网上卖的"通草+穿山甲"组合茶包，最近义乌查获的假药案里就有这种三无产品。
收藏价值：老药罐里的库存值得保留吗？ 家里有老药罐的朋友要注意，2019年以前收的穿山甲制品现在属于违禁品，上个月清河坊公证大厅有个老太太拿着80年代的药罐来鉴定，工作人员直接建议她上交博物馆，如果家里真有库存，建议主动联系市场监管局，还能拿到收藏证书。
未来展望：人工养殖能否破解困局？ 好消息是，华东医药去年在临安区试点林下养殖穿山甲，但专家坦言："按现在的技术，至少要5年才能形成稳定供应。"目前杭州各大药店都在推广"中药代煎+快递"服务，很多方子改用王不留行、路路通等平价替代品，效果也不差。
在河坊街采访结束时,某药店老板指着墙上"绿水青山图"的装饰画说："以前靠山吃山，现在要护山养山。"确实，与其费尽心思找违禁品，不如相信现代中医药的发展，需要通乳的妈妈们记住，省中医院的乳腺科门诊比任何偏方都靠谱，毕竟健康无价，合法
