"这柴胡20克是不是放多了？会不会吃出问题？"这个问题确实值得好好聊一聊，作为用了十几年柴胡的中医师，今天就带大家把柴胡的用量门道扒清楚。
先搞明白柴胡的常规用量
在古代医书里,柴胡的用量其实挺灵活。《伤寒论》里的小柴胡汤，柴胡用8两（约现代120克），但这是指煮完分几次喝的总量，现在临床上，普通成人一天的常用量一般在6-15克之间晃悠，像感冒发烧这种急症，用到18克也不算稀奇。
举个实在例子：去年给隔壁王叔治肝气郁结，他块头大还实诚，每天用15克柴胡配着香附、白芍，连喝一周才见好，所以说20克这个数，真不算特别离谱，关键得看怎么用。
20克到底算不算多？要看三个关键因素
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方子配伍有没有讲究 单用20克柴胡冲水喝，那确实有点猛，但要是在复方里，搭配黄芩、半夏这些"刹车片"，效果就不一样了，就像做菜放盐，单独吃一勺齁得慌，炒个西兰花放点就正好。
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病人啥体质很重要 北方来的大汉和江南瘦弱姑娘，对药的耐受度能一样吗？前年给健身房教练开疏肝解郁的方，柴胡用到20克，人家喝完还嫌不够劲，但给办公室久坐的白领用同样量，第二天就喊胃不舒服。
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煎煮方法有门道 同样是20克，泡水喝和煎煮半小时，药效差老远，上个月有个小伙子拿养生茶配方直接泡水，结果半夜心慌，其实就是没烧开的柴胡皂苷在捣乱。
哪些情况要慎用20克？
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虚底子的人要注意 天生血压低、手脚冰凉的朋友，柴胡升阳作用可能会让你更心慌，就像纸鸢线放太长，飘得太高容易栽跟头。
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特殊时期别冒险 女性月经期间、怀孕初期，这20克就得掂量掂量，有位孕妈听信偏方用柴胡退烧，结果引发胎动不安，这就很危险。
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长期服用要警惕 断断续续喝个三五天，20克问题不大，但要是连着喝一个月，可能就会影响肝肾代谢，见过有人把柴胡当减肥茶天天喝，结果脸色发黄住院的。
老中医的用药心得
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从小剂量开始试 初次用柴胡，建议从9克起步，观察身体反应，特别是南方潮湿地区的朋友，体内湿气重，突然用大剂量容易腹胀。
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注意煎药火候 柴胡含挥发油成分，大火熬10分钟就行，去年有患者图省事用保温杯焖泡，结果喝出满嘴麻涩味，这就是有效成分被破坏的征兆。
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搭配要成系统 20克柴胡+10克黄芩+6克甘草，这是经典组合，但如果加上茯苓、陈皮，就能减少对胃的刺激，就像开车，光踩油门不松离合，迟早得熄火。
真实案例告诉你
前阵子张大爷风寒感冒,自己翻医书抓了20克柴胡煮水喝，当天确实退烧了，但晚上开始恶心呕吐，后来发现他没用生姜红枣调和，而且本身胃就有旧疾，调整成柴胡12克加姜片后，再没出现过不适。
还有个减肥妹子,网上抄来柴胡冬瓜汤方子，每天20克柴胡炖汤，喝了两周瘦了3斤，但也失眠心悸，其实是忽略了柴胡提神醒脑的副作用，减到12克再加点酸枣仁，这才安稳下来。
记住这个万能公式
柴胡安全用量=基础量（6-15克）+病情系数（急症+3克/慢性病+1克）-体质系数（虚弱-3克/壮实+2克）
比如说急性胆囊炎发作,壮实汉子可以用到15+3=18克；而长期失眠的瘦弱姑娘，可能只能承受6-3=3克，当然这只是估算，具体还得靠大夫搭脉。
最后唠叨一句：中药不是糖豆，20克柴胡用对地方是良药，用错场合变毒药，与其纠结数字，不如找个靠谱大夫，把你的寒热虚实说明白，毕竟中医精髓不在斤斤计较克数，而在整体调理
