"这中药怎么跟喝汤似的一大碗？西药就那么一小粒？"确实，中西药用量差异常常让人摸不着头脑，作为研究过不少药理知识的自媒体人，今天咱们就来掰扯清楚这事儿。
先说个真实案例,去年我感冒时，西医开了盒头孢，说明书写着"每日两次，每次0.5g"，转头又去看中医，老大夫给开了三副汤药，嘱咐"每天一剂，分两次温服"，捧着手里大包小包的药材，我当场就懵了——这中药剂量到底怎么算？
【单位差异：克与毫克的较量】 西药最常玩的是"毫克(mg)"单位，动不动就是0.25g、0.5g这种精确计量，拿常见的阿司匹林来说，普通片剂每片300mg，小孩子吃药还得掰成四分之一片，反观中药，基本都按"克(g)"计算，一剂药动辄十几二十克，煎出来满满一大碗。
这里有个直观对比：1克中药≈1000毫克，但别以为中药剂量就是西药的10倍，实际上中药讲究"君臣佐使"配伍，多种药材共同作用，而西药通常是单一成分精准打击，就像打靶比赛，西药是狙击枪点射，中药是霰弹枪覆盖。
【计算方式：数学公式VS经验传承】 西医开药有固定公式：体重×剂量系数=给药量，比如儿童退烧药按体重计算，20kg孩子吃100mg很精准，中药则像老厨师做菜，同个方子不同人开可能有微调，风寒感冒可能桂枝加3克，风热感冒改桑叶5克，这种灵活性让西医同行直呼"不科学"。
记得有次见中医师给小孩开药,特意叮嘱"这剂药煎两次，混合后分四份"，细问才知道，考虑到儿童脾胃娇嫩，把成人量减半再分次服用，这种"看人下药"的功夫，在西药标准化流程里很难实现。
【影响用量的关键因素】 年龄差异在西药表现得特别明显，老人吃降压药，65岁以上可能从最低剂量开始；小孩抗生素严格按体重计算，中药虽然也讲"小儿脏腑娇嫩"，但更多是调整药材配比，比如给小孩开药会去掉峻烈的附子，而不是单纯减少克数。
体重影响在蛋白质类药物尤其突出,比如胰岛素必须因人而异，中药倒是有个有趣现象——胖人开痰湿调理方时，可能苍术多几克；瘦弱体质补气血时，当归量会加大，这种"体型定制"在西药体系里很少见。
体质辨识更是中医独门绝技,同样是失眠，肝火旺的用龙骨30克，心脾虚的可能酸枣仁用到15克，西医更多考虑症状严重程度，比如止痛药根据疼痛级别调整剂量，不太区分寒热虚实体质。
【安全性考量各有千秋】 西药的"治疗窗"概念很严格，少20%可能无效，超30%容易中毒，比如华法林抗凝，差半片药就可能出血，中药讲究"中病即止"，同样治头痛，川芎3克不够再加到6克，很少精确到毫克级。
药物相互作用方面,西药像交通信号灯明确，头孢配酒可能猝死，降压药遇西柚汁会失效，这些禁忌写得清清楚楚，中药更多考虑"十八反十九畏"，比如藜芦不能配人参，属于配伍禁忌而非剂量问题。
【使用场景决定选择】 急救场合西药绝对优势，心梗患者嚼服300mg阿司匹林，这剂量经过千百次临床验证，中药急救也有独参汤、安宫牛黄丸，但需要辨证施治，剂量把握更考验医师水平。
慢性病管理中药显优势,高血压患者长期用西药怕伤肾，配合天麻钩藤饮调理，虽然不能替代西药但能减少副作用，糖尿病人服降糖药同时，用黄芪煮水辅助降糖，这种组合疗法越来越常见。
养生保健领域中药独领风骚,西洋参含片、枸杞泡茶这些"朋克养生"方式，剂量全凭个人感觉，倒是有些西药保健品，比如维生素D滴剂，必须严格按照推荐量服用。
说了这么多,其实中西药用量差异背后是两套医学体系的思维碰撞，西药像精密手表，每个零件都有严格参数；中药似调制鸡尾酒，大师手法决定最终风味，作为普通患者，记住三点：急症找西药，慢病寻中医，混吃要谨慎，毕竟不管白猫黑猫，能抓住
