最近总有人问我中药三棱该怎么用,今天咱们就来唠唠这个"脾气火爆"的中药材，别看它名字带个"三"字，真要用起来可讲究多了！作为从业十年的中医师，我亲眼见过用错量出状况的案例，今天就带大家避开这些坑。
先认识三棱这味药 三棱其实是黑三棱科植物的块茎，外表长得像纺锤，切开断面有星星点点的纹路，老药工都知道，道地的三棱要选江苏产的，质地坚硬得像石头，放在嘴里嚼能感觉到明显的辛涩味，这味药最擅长破血行气，就像身体里的"拆迁队"，专治那些顽固的血瘀包块。
常规用量有讲究 煎汤的话每天3-9克是安全范围，不过这里头学问大了去了！如果是年轻力壮的小伙子，气血淤滞严重，有经验的大夫可能会用到15克；但要是体质虚弱的老人，可能5克就要斟酌再三，我师傅以前总说："用三棱就像走钢丝，差之毫厘就失之千里。"
不同病症用量大不同
- 妇科肌瘤囊肿：这时候需要重拳出击，常配合莪术用到12克左右，但必须搭配黄芪、当归补气养血，否则容易伤正气
- 胸腹痞块：这种实证情况，老中医会开到9-15克，但会加白术、茯苓健脾护胃
- 跌打损伤：外用时可以大胆用到30克煎汤熏洗，内服反而要控制在6克以内
特殊人群要减量 孕妇是绝对禁区，这味药活血力度太猛，可能导致滑胎，哺乳期妈妈也要慎用，我曾遇到位宝妈喝了几天王不留行加三棱的通乳方，结果宝宝拉肚子，后来才知道是三棱通过乳汁影响了宝宝。
配伍禁忌要记牢 三棱最怕碰上人参、党参这些补气药，两者功效对冲，有次实习时看到师兄给气虚血瘀的患者开了三棱配人参，结果患者头晕加重，被主任好一顿训，正确的搭配应该是和莪术这对黄金CP，1:1的比例效果最佳。
煎煮方法有门道 这药偏燥，建议先用冷水浸泡半小时，煎药时要盖好盖子，沸腾后转小火煮20分钟，倒出来的药汤呈现深棕色才合格，有个患者图省事用保温杯泡着喝，结果刺激胃黏膜疼了一夜。
常见误区要避开 很多人以为量大效果好，有次碰到位大爷自行加量到20克，结果当晚牙龈出血不止，其实现在药店卖的都是炮制品，相比生三棱药性已经缓和很多，但也不能任性服用。
现代研究新发现 药理学显示三棱含有挥发油、黄酮类物质，确实有抗血栓作用，但实验用的提取物浓度是水煎剂的8倍，这说明单纯靠加大剂量并不能增强疗效，反而增加风险。
最后给大家划重点：用三棱前一定要找专业中医师辨证，自己在家养生的话，泡水喝每次放2-3片薄片就够了，记住这味药就像家里的锋利剪刀，用好了能剪断病痛枷锁，用错了可能伤及自身，关注我，下期教您如何辨别优质三棱药材
