"师傅，这水蛭真能治病？"二十年前我第一次跟着老中医采药时，看着竹篓里扭动的黑褐色小生物，胃里直犯恶心，老师傅笑着抓出一条："别小看它，这可是活血化瘀的'金不换'！"如今自己坐诊抓药，每天总要摸几遍抽屉里的干品水蛭，这些年经手过上百斤药材，倒真摸出些门道。
水蛭家族大揭秘：不是所有吸血虫都能入药 市面上常见的水蛭分三类：宽体金线蛭、日本医蛭和尖细金线蛭，老药房柜台的玻璃罐里，宽体金线蛭最打眼——背部五条黄白纹路像镀了金边，晒干后蜷成蚕蛹状，这是药店最常见的品种，日本医蛭体型细长，活着时游起来像黑色闪电，但入药效果反而不如宽体，尖细金线蛭最小，常被混在劣质货里充数。
去年去亳州药市考察,亲眼见到不良商家把稻田养殖的宽体蛭当野生卖，真正的野生宽体蛭腹部呈青灰色，环节紧密，而养殖的发白发松，老药农教我个诀窍：用手指捏干品，野生的能明显感到弹性，养殖的则发脆易碎。
产地玄机：哪里产的水蛭最地道 《本草纲目》记载"处处有之"，但行家都知道辽宁大连、山东微山湖、江苏高邮三处最佳，今年四月在微山湖收药，当地渔民说清明前后捞起的水蛭最肥美，这时湖水回暖，水蛭刚结束冬眠，腹内没有泥沙杂质，有次收到批辽宁货，泡发后竟吐出细小沙粒，后来才知道是霜降后才捕捞的存货。
鉴别时记住三看：看环纹（清晰的五条金线为上）、看断面（胶质透明无白芯）、看头尾（完整不残缺），去年处理过一批广西来的货，虽然便宜但断面发白，熬出来的汤浑浊，后来查资料发现当地水质偏酸性影响品质。
炮制讲究：好水蛭是"熬"出来的 传统净制要经过淘洗、闷润、烫焙三道关，现在有些药厂图省事直接烘干，这样的水蛭虽外形好看，但有效成分大打折扣，我师父留下的陶土炒锅现在还在用，文火慢烘时能闻到淡淡的焦香味，这种古法炮制的水蛭入口微苦回甘，而机器烘干的总有股酸涩味。
去年帮亲戚鉴定网购的"特级水蛭"，表面亮晶晶的像是裹了层蜡，老师傅说过，天然水蛭晒干后应该泛着哑光，过分光亮的不是硫熏就是上了工业蜡，这种劣货泡水会浮起来，正宗的好水蛭沉底快且水面不留油花。
用药智慧：对症才能显奇效 别看都是活血化瘀，不同病症用水蛭还有讲究，中风后遗症要用三年陈以上的宽体蛭，新鲜货药性太猛反而伤正气，去年接诊位脑梗患者，家属从网上买所谓的"极品水蛭"，结果病人服用后牙龈出血，仔细一看包装，竟是混合了医蛭的速冻货，药性比常规配伍猛三倍。
配伍也有门道：配地龙治风湿，搭三七疗跌打，佐黄芪消癥瘕，上个月诊所来了位子宫肌瘤患者，别处开的方子用了尖细蛭，效果不佳，改用宽体蛭后，配合当归、桃仁，两个月肌瘤缩小大半，所以说千金难买对症药，选对品种才关键。
避坑指南：这些陷阱要看清
- 染色货：黑心商贩用色素染朝鲜蛭冒充宽体蛭，真品腹面应为自然的灰白色
- 拼接货：注意尾部是否有人工粘合痕迹，优质品自然蜷曲不变形
- 陈年货：超过五年的库存会泛红发霉，折痕处最容易变质
- 进口货：东南亚某些国家出口的水蛭含有寄生虫，务必选择检疫合格的
上个月整理药房时,翻出九十年代的老药典，里面记载的水蛭鉴别方法至今管用，现在的中药材市场鱼龙混杂，但万变不离其宗，记住老辈传下的口诀："色正、形全、气腥、质糯"，照着这八字标准挑，准错不了，下次抓药时不妨多问一句产地，摸摸干湿度，毕竟这小小的环节，关乎
