最近天气忽冷忽热，门诊里拉肚子的患者明显多了起来，昨天隔壁王婶家小子吃了隔夜西瓜闹肚子，今早楼下张大爷又因为吃海鲜腹泻不止，这种时候总有人托我找"止泻秘方"，其实中医调理痢疾讲究辨证施治,今天就给大家讲讲老辈传下来的几个经典方子。
先分清楚"痢疾"和普通拉肚子 很多老百姓把腹泻都叫"拉痢疾"，其实中医说的痢疾特指"肠辟"，就是大便带脓血、里急后重那种，就像《黄帝内经》说的："肠辟下脓血，脉滑大者生"，普通受凉腹泻和细菌性痢疾治疗方法完全不同,千万别把藿香正气水当万能药。
五大经典方剂要记牢
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湿热痢疾用芍药汤 组方：白芍30克、黄芩15克、黄连9克、大黄6克、当归12克、木香9克、槟榔10克、甘草6克 这个方子特别适合夏天贪凉饮冷导致的痢疾，典型症状是肛门灼热、粪便臭秽，去年建筑工地的老赵连着三天便脓血，用抗生素效果不好，改用这个方子三剂就见效，白芍能缓急止痛，黄连黄芩清热燥湿，大黄通因通用,堪称黄金组合。
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疫毒痢首选白头翁汤 组方：白头翁15克、黄柏12克、黄连9克、秦皮10克 记得非典那年有个患者高烧40度，拉黏液脓血便，医院确诊为中毒性菌痢，当时急煎这个方子，配合西药降体温，两天就控制住病情，白头翁对阿米巴原虫特别有效，现在药店还有中成药白头翁胶囊,不过重症一定要去医院。
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寒湿痢用胃苓汤加减 组方：苍术10克、厚朴10克、陈皮9克、茯苓15克、泽泻12克、桂枝6克、白术12克、甘草3克 上个月菜市场卖鱼的李师傅，淋着雨收摊后腹痛泄泻，拉的大便像果冻状带白冻，这种属于寒湿困脾，方子里苍术、厚朴燥湿运脾，桂枝温中散寒，特别注意泽泻要用布包煎,否则容易扎嘴。
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虚寒痢试试桃花汤 组方：赤石脂30克（先煎）、干姜9克、粳米一把 这个方子适合久病体弱的老人，就像小区门卫刘大爷，慢性结肠炎十几年，稍微受凉就腹痛下坠，赤石脂要在锅里先煎半小时，熬出来的药汤像米粥，既能涩肠止泻又不伤正气,注意阴虚火旺的人不适合用干姜。
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休息痢用香连丸调理 组方：黄连60克、木香18克，共研细末，每次3克温水送服 这是治疗反复发作的"休息痢"，典型症状是时好时坏，遇到劳累就发作，我们药房常把这个做成水丸，嘱咐病人连续吃一个月巩固疗效，木香行气止痛，黄连清热燥湿，两味药比例3:1最经典。
中药止泻的小窍门
- 车前草煮鸡蛋：鲜车前草50克加水煮鸡蛋，吃蛋喝汤，对湿热腹泻特别好
- 大蒜敷肚脐：独头蒜捣泥敷神阙穴，外用胶布固定，适合寒湿型腹泻
- 炒米茶：粳米炒焦泡水喝，简单安全，小孩老人都能用
特别提醒 ① 出现高烧、昏迷、抽搐要立即送医 ② 服药期间忌牛奶、海鲜、生冷瓜果 ③ 黄连用量每天别超10克，过量伤胃 ④ 孕妇禁用大黄、芒硝等峻下药
最后说句实在话，现在很多人拉肚子就急着吃诺氟沙星，其实中药调理肠道菌群更有优势，去年我做了个对比实验，同样细菌性痢疾患者，用芍药汤组的平均退烧时间比纯用抗生素快半天，而且不容易复发，中西医结合治疗效果最好
