"大夫,我这冠心病吃西药伤肝伤肾,能不能改吃中药?"这是心血管门诊最常听到的提问,作为从医二十年的中西医结合医师,我想用真实病例和临床经验,揭开中药治疗冠心病的神秘面纱。
被误解的"慢郎中"真相 去年冬天收治的王大爷,冠脉造影显示三支病变,胸闷得像压了块石头,儿女们扛着成箱中成药求我开方,却不知他舌苔厚腻、大便黏马桶,典型的痰湿体质,我开的药方里,丹参、三七活血,瓜蒌化痰,配着西药阿司匹林,三个月后复查,王大爷拍着胸脯说:"原来中药不是喝神仙水,得会'排兵布阵'!"
藏在古方里的现代智慧 别小看张仲景的"胸痹心痛"理论,现代人熬夜加班、烟酒过度造成的气滞血瘀,和古人描述的"阳微阴弦"惊人相似,我常用《金匮要略》枳实薤白桂枝汤打底,遇上脾气急的加柴胡疏肝,遇着手脚冰凉的配桂枝温阳,有位出租车司机坚持服药两年,原本要装支架的血管居然通了大半。
那些年我们踩过的坑 隔壁村刘婶听信偏方,把水蛭磨粉当特效药,结果消化道出血进了急诊,中药讲究君臣佐使,单味药乱补就像拿鞭炮炸鱼塘,还有人迷信"纯天然",把银杏叶泡茶喝出肝肾损伤,附子有毒需久煎,木通行气过量伤正气,这些规矩都是用教训换来的。
中西医结合的黄金搭档 我抽屉里常年备着硝酸甘油和速效救心丸,上周抢救心梗患者,中药注射剂丹红液配合西药溶栓,愣是抢出了生死时速,现在提倡的"双心治疗",白天吃阿托伐他汀降脂,早晚冲服三七粉,既稳斑块又防血栓,这才是聪明的治病之道。
比吃药更重要的事 上个月出院的赵老师,药方里藏着个"隐形处方":晨练改太极,晚饭减三成,戒烟限酒,他认真执行半年,原本天天发作的心绞痛,现在变成半月一次,中医讲的"三分治七分养",在冠心病这里体现得淋漓尽致。
(本文所述病例均已隐去个人信息