最近陪老妈去中医院调理身体,缴费时被中药价格惊到了——同样叫"桂枝汤"，隔壁王阿姨抓的药比我便宜将近一半！这让我这个外行人彻底摸不着头脑，中药价格到底是怎么定的？跑遍药店、采访老中医后，终于搞明白了这背后的门道。
药材质量：同方不同价的核心原因 上周在同仁堂抓药时，店员拿着黄芪给我"上课"："您看这切片，外圈是乳白色，芯子发黄的才是好货，全黄的可能是熏过硫磺的。"确实，好的黄芪闻着有豆腥味，差的则有刺鼻味，像这样的道地药材，价格能差出3-5倍。
老药师教我个诀窍：当归选甘肃岷县的，党参要山西潞州的，这些地道产区的药材有效成分含量高，拿常见的四物汤举例，用岷县当归的配方要比普通当归贵20元左右，不过现在有些药店会用硫磺熏过的劣质品冒充好药，这种药材虽然便宜但药效大打折扣。
地域差价：北上广深vs县城药店 在北京某三甲中医院，抓副治感冒的银翘散要80多，回河北老家同样的方子只要50块，细问才知道，大城市人工成本高，房租贵，中药材进价也水涨船高，更关键的是，很多三甲医院会用更高规格的饮片，比如把普通茯苓换成茯神（带松根的茯苓），价格立马翻番。
有意思的是,有些南方特有的药材在北方反而卖得更贵，像浙贝母在杭州药店每克0.3元，到东北可能涨到0.6元，建议长期调理的朋友，可以趁旅游时在当地知名药店配药，能省不少钱。
医生开方习惯暗藏玄机 邻居张叔的痛风方子里，蜈蚣用了3条；而社区医院老中医只开1条，别看就多两条虫子，价格差出上百块！原来有些医生喜欢用"重剂起沉疴"，有些则讲究"轻灵取胜"，同样是补气血，有人开人参10克，有人用党参30克，价格天差地别。
更要注意的是稀有药材替代问题,比如犀角现在都用水牛角代替，价格从几千变几十，遇到特别便宜的"古方"，要当心是不是用了替代品，我丈母娘就被某养生馆忽悠，花高价买了所谓的"野山参"，结果行家一看是园参。
炮制工艺里的大学问 别小看炒山楂和生山楂的区别，前者经过炒制更消食，价格贵1/3，在南京某百年药铺看到，他们自制的六神曲（发酵过的面粉团）比机器批量生产的贵5倍，老师傅说发酵时间不够的话，药效至少减半。
有些特殊炮制法更是费时费力,比如九蒸九晒的熟地黄，要反复蒸晒9次，颜色乌黑发亮，价格是生地黄的3倍，现在多数药店图省事，直接卖机器加工的，效果自然打折扣。
季节浮动与政策影响 去年这时候抓副玉屏风散只要40多，今年涨到70，药商老李透露，新冠疫情后黄芪、连翘这些防疫药材价格飞涨，产地农户坐地起价，特别是进口药材，像乳香、没药这些，受国际货运影响更大。
最近国家在严查中药材市场,以前常见的硫磺熏蒸、染色增重现象少了，但导致合规药材成本上升，建议关注各大药店的会员日，通常每月第二周会有8折优惠，积少成多也能省不少。
说到底,抓中药不能只看价格，我在同仁堂遇见位老顾客，专门等每年两次的"修合日"来配药，这时候用的都是当年新产的道地药材，对于普通家庭，建议选择正规连锁药店，避开虫草、鹿茸这类高价滋补品，日常调理的方子基本在百元内，便宜没好货，但贵的也不一定对症，关键要找靠谱的大夫开方
