在浩瀚的中医宝库中,辨证施治是其精髓所在，而“实证”与“虚证”作为两种基础且对立的病理状态，对于疾病的诊断与治疗具有至关重要的意义，为了让大家能够更加直观、便捷地掌握这一核心概念，特此整理一套实用口诀，帮助大家快速区分实证与虚证，提升中医学习与实践的效率。
实证的特征与识别
邪气盛，正气未衰
实证,简而言之，就是体内邪气（如风、寒、暑、湿、燥、火等外感病邪或痰饮、瘀血、食积等内生病理产物）亢盛，而人体正气（即抗病能力）尚未明显受损的状态，邪正相争激烈，表现为一系列较为明显的临床症状。
症状表现
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疼痛特点：实证之痛多属实痛，表现为刺痛、胀痛、重痛等，部位固定，拒按，得热则减，遇寒加重，如胃脘疼痛，按之硬满，多属食滞胃脘；胸胁疼痛，走窜不定，多为气滞作痛。
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发热与恶寒：实证患者常伴有高热不退，恶寒显著，且寒去热不解，说明邪气炽盛，正气尚能奋起抗邪，如外感风寒，发热无汗，头痛身痛，即为风寒束表之实证。
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舌象与脉象：实证患者的舌质多偏红或暗红，舌苔厚腻或干燥，脉象有力或弦紧，如湿热黄疸，舌苔黄腻，脉象滑数，即为湿热内蕴之实证。
实证口诀
邪气盛来正气强,疼痛拒按热不休。
高热恶寒汗不出,舌红苔厚脉弦紧。
虚证的特征与识别
正气虚损，邪气相对不盛
虚证则是由于人体正气虚弱,脏腑功能减退，抗病能力下降，导致对外界邪气的抵抗力减弱的一种病理状态，正虚与邪实并存，但以正虚为主。
症状表现
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疼痛特点：虚证之痛多属隐痛、喜按、空痛等，部位不定，按之减轻，得温则舒，如脾胃虚寒，腹痛绵绵，喜温喜按，多属脾胃阳虚；肾虚腰痛，酸痛无力，按之更甚，多为肾虚所致。
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发热与恶寒：虚证患者常表现为低热或潮热，畏寒明显，且得衣被则缓，说明正气不足，难以鼓邪外出，如阴虚内热，午后低热，夜间盗汗，即为阴虚火旺之虚证。
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舌象与脉象：虚证患者的舌质多淡白或嫩红，舌苔薄白或无苔，脉象细弱或沉迟，如气血两虚，面色苍白，心悸气短，舌淡脉细，即为气血亏虚之虚证。
虚证口诀
正气虚弱邪不盛,疼痛喜按温能舒。
低热畏寒衣被缓,舌淡脉细显虚候。
实证与虚证的鉴别要点
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病因分析：实证多由外感六淫、饮食不节、情志内伤、瘀血阻滞等因素引起；虚证则多因先天禀赋不足、后天失养、久病耗伤、年老体衰等原因导致。
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病程长短：实证病程相对较短，病情发展迅速；虚证则病程较长，病情迁延难愈。
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治疗原则：实证宜祛邪为主，兼顾扶正；虚证则需补虚为主，兼以祛邪。
通过上述口诀的学习与运用,我们可以更加准确地把握实证与虚证的基本特征与鉴别要点，为临床辨证施治提供有力的指导。
