"这中药方子上的克数到底咋算啊？""抓药时医生说三碗水煮成一碗，这比例对不对？"今天咱就掰开揉碎讲讲中药剂量的门道，别看中药铺子里那些戥子（deng zi）称药挺玄乎，其实都是老祖宗传下来的硬规矩。
中药剂量不是数学题,这些门道要摸清 很多新手拿着方子去抓药，发现同样一味甘草，有的方子写3克，有的却要10克，这里头大有讲究——剂量不是死数字，得看给谁用、治啥病、咋煎药，就像炒菜放盐，同样的菜谱，家里炒和食堂大锅饭放盐量肯定不一样。
老中医开方讲究"君臣佐使"，主药得像家里的顶梁柱，辅药就得当好帮手，比如治疗风寒感冒的麻黄汤，麻黄作为君药要9克，杏仁6克当臣药，这比例不能乱，要是把麻黄加到15克，没准就从发汗解表变成让人心慌冒虚汗了。
影响剂量的五个关键因素
年龄体重打基础 大人小孩剂量差着十万八千里，三个月大的娃娃喝奶的量，和成年人喝茶的量能一样吗？
- 儿童：按成人剂量×年龄÷（年龄+12）
- 老人：60岁以上减1/3量
- 体格壮实的北方汉子和苗条南方姑娘,剂量也得区别对待
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病情急缓定轻重 急症就像救火，剂量得猛，比如高烧不退，石膏能用到30-60克；慢性调理就像炖汤，人参可能只用3-5克，这就好比灭火器和保温杯，用法能一样吗？
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药材质量藏玄机 同样是当归，当年新货和陈年旧货药效差着呢，野生虫草和人工培育的，剂量能一样吗？老药工都知道，优质药材用常规剂量，劣质药材可能要加量。
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煎煮方法改药性 有人以为中药熬得越浓越好，大错特错！矿物类药材要久煎，挥发性药材后下，比如薄荷煎超过5分钟，有效成分全跑光了，这时候按原剂量就等于白喝。
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配伍禁忌要盯紧 "十八反十九畏"可不是闹着玩的，比如藜芦反人参，这两味药碰面就得调整剂量，有经验的大夫开方时，看到相畏药物就会自动减量。
手把手教你算明白 举个实在例子：经典方剂四物汤（熟地12g、当归9g、川芎6g、白芍9g），这是标准成年人的剂量，要是遇上：
- 血虚严重的：熟地加到15g，当归加到12g
- 气滞明显的：川芎加到9g，再加香附6g
- 月经量多的：白芍减到6g，加阿胶6g（烊化）
特殊人群更要仔细： 孕妇用当归要减半，改成5g； 哺乳期妈妈加益母草9g； 更年期女性熟地改成9g，加龟板12g
避开这些坑,别让好药变毒药
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别盲目追求"重磅" 有些偏方鼓吹"剂量大见效快"，那是拿命开玩笑，关木通过量会伤肾，朱砂吃多了能中毒，这些教训还少吗？
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警惕"古方今用"陷阱 古代的一两不等于现在的50克。《伤寒论》里的"一升"小米，和现在药房的"一升"药材能一样吗？张仲景时代用的桂枝不过9克，现在某些所谓"经方派"直接翻倍用，这不是传承是作死。
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注意药材炮制差异 生大黄和酒大黄剂量能一样吗？前者泻下猛烈，后者活血为主，药店里写着"炙甘草"，如果换成生甘草，用量得减三分之一。
记住这些口诀,剂量问题不用愁
- 小儿计量有公式,年龄除十二加头
- 孕妇用药需谨慎,峻猛药材减半行
- 补药宜轻攻药重,治病求本莫逞凶
- 鲜品干品十倍差,入药记得要换算
- 毒性药材单独计,中病即止莫恋战
最后说句掏心窝的话：中药剂量真不是简单的数字游戏，十年前我跟着师傅抄方，见着同样的咳嗽，王大爷用9克贝母，李大姐却用6克，当时纳闷得很，后来才明白，王大爷爱抽烟痰多，李大姐是阴虚干咳，这剂量差别里藏着大学问，所以啊，抓药前最好找靠谱大夫把脉问诊，别自己对着百度来的方子瞎琢磨，毕竟吃药这事，安全
