"过敏性紫癜发展到肾脏了怎么办?""激素治疗副作用太大扛不住了"......今天咱们就来聊聊这个让人头疼的问题,作为一个研究中西医结合治疗十多年的大夫,我发现很多患者一听到"肾型紫癜"就吓得六神无主,其实只要找对方法,中医调理能帮你稳住局面。
先给大家吃颗定心丸:过敏性紫癜肾炎虽然麻烦,但绝不是洪水猛兽,我接诊过最小的患者才5岁,最严重的出现过尿蛋白3+,但经过系统调理,现在多数都能控制得很好,关键是要抓住三个要点——早发现、准辨证、守方子。
说到中药方,这可是门大学问,去年春天我接了个初中生患者,小腿布满红点,尿检隐血2+,家长带着四处求医的化验单厚厚一沓,我仔细看了舌苔脉象,发现是典型的阴虚火旺证,开了个基础方:知母10g、黄柏6g、生地黄15g、丹皮10g、茜草10g、三七粉3g(冲服)、黄芪20g、白茅根30g,特别叮嘱家长煎药时加两碗米醋同煮,这是引药入肾的小窍门。
这里插播个重要提醒:中药方子千万不可照搬!就像上个月那个邯郸来的小伙子,看网上说赤芍能治紫癜,自己抓来泡水喝,结果喝出胃疼住院,中医讲究辨证施治,同样是紫癜肾,有人是血热妄行,有人是脾不统血,用药方向差之毫厘谬以千里。
给大家说说日常调理的秘诀,有位退休教师坚持三年做三件事:每天用玉米须30g煮水代茶,每周三次芡实山药粥,每月炖两次甲鱼汤(注意剔除油脂),上次复查尿微量白蛋白已经降到正常值,不过要记住,食疗只是辅助,正规治疗才是根本。
再说说那些容易踩的坑,很多人迷信"偏方治大病",前几年流行吃蜈蚣粉,结果有个高中生吃了浑身起疹子,还有人听说蒲公英能消炎,天天泡水喝喝到腹泻脱水,咱们得明白,中药不是零食,剂量配伍都有讲究。
最后讲讲巩固期的关键,北京那位张阿姨最懂行,每次复诊都带个厚笔记本,把饮食禁忌、作息时间、复查指标整理得清清楚楚,她常说:"养病就像存钱,前面透支了,后面得慢慢还。"确实如此,即使指标转阴,至少要坚持半年中药调理,特别是换季时候更要当心。
写到这儿突然想起个事,上周门诊遇到个年轻姑娘,拿着手机里保存的药方问我为啥没效果,我一看方子写着"每日一剂,连服三月",可她才喝了两周就自行停药,这不就像烧水烧到五十度就撤火吗?中医讲究疗程,急性期一般要连续用药1-2个月,巩固期还得减量维持。
对了,还有个细节很多人不知道,煎药最好用砂锅,实在没有不锈钢锅也行,但千万别用铁锅,那次山东的小患者就是图省事用高压锅煎药,结果药性挥发掉大半,还有服药时间,治疗期早晚空腹各一次,好转后改饭后半小时,这些细节都影响疗效。
最后给正在焦虑的家长们说句话:儿童紫癜肾治愈率比成人高得多,关键要把握黄金干预期,我收治的患儿里,发病三个月内规范治疗的,八成都能恢复良好,但要是拖到半年以上,治疗难度就会翻倍。
深夜码字到此,窗外的玉兰树已经开花了,希望看到这里的你,能多份安心少些恐慌,治病如同栽树,选对种子(诊断),浇透水(规范治疗),耐心呵护(日常调养),终能等到枝繁叶茂的那天,记得定期复查,和主治医生保持沟通