"王大夫，这癣跟着我整整七年了，夏天不敢穿短袖，洗澡都不敢使劲搓，您快看看还有救吗？"上周在省中医院皮肤科，我又看见李大姐捂着胳膊进来，她的情况我太熟悉了——典型的寻常型牛皮癣，俗称银屑病，那些暗红斑块像苔藓一样布满手肘,表面覆盖着银白色鳞屑。
其实这些年我见过太多类似的病例，记得去年有个货车司机老张，后背的癣连成片，痒得整宿睡不着，他说跑遍了各大医院，激素药膏一停就反弹，后来按我给的方子每天泡药浴，三个月后再来,原本发白的皮肤竟渐渐恢复了正常纹理。
要说这牛皮癣外洗方的玄机，全在药材配伍上，我常用的基础方是三黄二草汤：黄柏30g清热燥湿，大黄20g通经逐瘀，黄芩15g泻火解毒，再加上野菊花15g、苦参10g、地肤子15g，这几味药看着普通，却是针对皮肤红肿热痛的经典组合，每周至少泡三次，每次把药材煎煮后兑温水，水温控制在40度左右,重点浸泡患处15分钟。
有位开超市的陈老板最懂坚持的重要性，他刚开始泡两天停三天，三个月下来纹丝不动，后来我才知道他总嫌麻烦，后来改成每晚边看电视边泡腿，雷打不动坚持一年后，小腿上的斑块竟然淡得像水墨画褪了色，这里头的门道在于，药物渗透需要持续性,就像春雨润物细无声。
不过光有好方子不够，细节讲究多着呢，上个月隔壁村张婶急着见效，把药汁浓缩两倍浓度，结果皮肤灼得通红起水泡，这里提醒几点：煎药最好用砂锅，不锈钢锅次之；头煎二煎要混合均匀；泡完药浴后不用清水冲，自然晾干效果更佳；治疗期间绝对忌酒,连料酒炒菜都要少用。
说到日常护理，有桩小事特别关键，去年治好的那个大学生小林，现在定期来抓巩固药材，他告诉我个窍门：每次泡完药浴用橄榄油捈捈患处，保湿效果比凡士林还好，其实道理简单，牛皮癣就是皮肤太干燥，适度油脂能修复屏障,就像给干裂的土地罩层保鲜膜。
最近总有人追问能不能断根，说实话，这病就像地里的杂草，春天冒尖就得掐，我见过控制最好的是菜市场卖鱼的老刘，二十年如一日坚持每周泡两次，现在除了色素沉着，摸上去跟正常人皮肤无异，所以说三分治七分养，既要靠药力祛邪，更要调养心神,毕竟焦虑烦躁也是诱发因素。
要是觉得熬药麻烦，可以到正规药房代煎，但千万别图省事买网红药浴包，前年就有患者买来路不明的粉剂，泡完浑身过敏起红疹，记住咱们老祖宗的智慧，对症下药才能药到病除，最后唠叨一句，严重关节型牛皮癣还得配合内服，外洗方更适合斑块型患者，具体情况
