"王大夫,这癣跟着我整整七年了,夏天不敢穿短袖,洗澡都不敢使劲搓,您快看看还有救吗?"上周在省中医院皮肤科,我又看见李大姐捂着胳膊进来,她的情况我太熟悉了——典型的寻常型牛皮癣,俗称银屑病,那些暗红斑块像苔藓一样布满手肘,表面覆盖着银白色鳞屑。
其实这些年我见过太多类似的病例,记得去年有个货车司机老张,后背的癣连成片,痒得整宿睡不着,他说跑遍了各大医院,激素药膏一停就反弹,后来按我给的方子每天泡药浴,三个月后再来,原本发白的皮肤竟渐渐恢复了正常纹理。
要说这牛皮癣外洗方的玄机,全在药材配伍上,我常用的基础方是三黄二草汤:黄柏30g清热燥湿,大黄20g通经逐瘀,黄芩15g泻火解毒,再加上野菊花15g、苦参10g、地肤子15g,这几味药看着普通,却是针对皮肤红肿热痛的经典组合,每周至少泡三次,每次把药材煎煮后兑温水,水温控制在40度左右,重点浸泡患处15分钟。
有位开超市的陈老板最懂坚持的重要性,他刚开始泡两天停三天,三个月下来纹丝不动,后来我才知道他总嫌麻烦,后来改成每晚边看电视边泡腿,雷打不动坚持一年后,小腿上的斑块竟然淡得像水墨画褪了色,这里头的门道在于,药物渗透需要持续性,就像春雨润物细无声。
不过光有好方子不够,细节讲究多着呢,上个月隔壁村张婶急着见效,把药汁浓缩两倍浓度,结果皮肤灼得通红起水泡,这里提醒几点:煎药最好用砂锅,不锈钢锅次之;头煎二煎要混合均匀;泡完药浴后不用清水冲,自然晾干效果更佳;治疗期间绝对忌酒,连料酒炒菜都要少用。
说到日常护理,有桩小事特别关键,去年治好的那个大学生小林,现在定期来抓巩固药材,他告诉我个窍门:每次泡完药浴用橄榄油捈捈患处,保湿效果比凡士林还好,其实道理简单,牛皮癣就是皮肤太干燥,适度油脂能修复屏障,就像给干裂的土地罩层保鲜膜。
最近总有人追问能不能断根,说实话,这病就像地里的杂草,春天冒尖就得掐,我见过控制最好的是菜市场卖鱼的老刘,二十年如一日坚持每周泡两次,现在除了色素沉着,摸上去跟正常人皮肤无异,所以说三分治七分养,既要靠药力祛邪,更要调养心神,毕竟焦虑烦躁也是诱发因素。
要是觉得熬药麻烦,可以到正规药房代煎,但千万别图省事买网红药浴包,前年就有患者买来路不明的粉剂,泡完浑身过敏起红疹,记住咱们老祖宗的智慧,对症下药才能药到病除,最后唠叨一句,严重关节型牛皮癣还得配合内服,外洗方更适合斑块型患者,具体情况