"最近抓药总看见处方单上写着槐米，可药柜里生槐米和熟槐米摆得明明白白，这可难倒了不少新手。"在省中医院药房实习的小林捧着药戥子直挠头，"师傅说要辨着用，可到底怎么辨？"
其实不只是小林这样的实习生，很多跟着古方学配药的朋友都在生槐米和熟槐米之间犯过嘀咕，今天咱们就掰开揉碎了说透这个事,让您以后抓药心里有底。
先搞明白槐米是啥 要说区别，得先知道槐米本是啥，每年初夏，槐树花蕾还没完全绽放时，连梗折下阴干，就是中药铺里常见的槐米，这东西看着绿莹莹不起眼，却是凉血止血的高手，《本草纲目》里就记着它能"治五大痔""解热毒"。
生熟两兄弟，脾气大不同
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生槐米：凉血界"急先锋" 刚采收阴干的生槐米，就像个直肠子的愣头青，它保留着最完整的药性，味苦性寒，专克血热妄行，您看那些吐血、衄血来得又猛又急的，老中医准会抓把生槐米配上侧柏叶、白茅根，这就是有名的"槐花散"底子。
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熟槐米：温和派"调解员" 一旦经过铁锅砂烫或清炒，槐米就像被磨平了棱角，原本寒凉的性子收敛了大半，止血效果反而更持久，像痔疮出血、便血这种慢性病，老师傅们就会开炒槐米，配上地榆炭、荆芥炭,既能止住血又不怕伤脾胃。
炮制玄机里的大学问 别小看这炒制的功夫，里面大有门道，生槐米直接入药，就像一把锋利的手术刀，专治标症；而炒过的熟槐米，淀粉糊化后黏性增加，药性缓缓释放,更像是温水煮青蛙式的调理。
看体质选对"米"
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实火派用生品 要是面红目赤、便秘尿黄的实热体质，或是突发的咯血、鼻血，生槐米冲水喝都见效，但这类人往往脾胃强壮,受得住寒凉。
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虚火族选熟品 经常手脚心发热、口干舌燥的阴虚火旺者，用熟槐米更稳妥，特别是更年期女性反复尿血，搭配旱莲草、女贞子,既能止血又不伤阴。
经典配方里的门道 翻翻古籍就能发现,古人用槐米大有讲究：
- 《普济本事方》治崩漏用生槐米烧灰
- 《圣惠方》疗痔血要炒微黄
- 《太平惠民和剂局方》地榆槐角丸里明确写"炒" 这些可不是随便写的，就像炒菜放调料，该生用时不能炒,要炒制时必须改脾性。
现代研究怎么说 实验室数据也有意思：生槐米芦丁含量高达23%，炒过后会下降到18%左右，但鞣质含量反而上升，这说明止血成分有了变化，就像绿茶和红茶,发酵前后功效大不同。
使用禁忌要记牢
- 生品慎用于虚寒体质
- 熟品不宜久煎（建议后下）
- 孕妇无论生熟都要忌口
- 磺胺类药物过敏者注意芦丁成分
居家妙用小技巧
- 鼻血不止：生槐米30g捣碎冲沸水，熏蒸后饮
- 痔疮发作：熟槐米50g布包热敷患处
- 高血压茶饮：生熟各半混着泡，既降压又护胃
最后说句掏心窝子的话：中药讲究"炮制虽繁必不敢省人工"，生槐米和熟槐米就像双胞胎，长得一样脾气不同，急着灭火用生品，慢火炖肉选熟品，关键看您要治的是急症还是调慢病，下次抓药前，记得把自己的症状和体质跟大夫掰扯清楚，别让好药成了歪脖
