最近总听街坊们聊"中药加减"，有人说这是中医精髓，有人却觉得像玄学，作为跟着爷爷学了二十年中药的"药三代"，今儿咱就掰开揉碎讲讲这门学问，别看现在药店里中成药满货架，真要对症调理，还得懂得"加减"二字的奥妙。
中药加减不是简单的"加药材" 前阵子隔壁王婶风寒感冒，看网上说银翘散管用，结果抓回来喝两天反而咳嗽加重，为啥？她照搬原方没做加减，银翘散本是治风热感冒的，可王婶怕冷明显、流清鼻涕，这明显带着风寒，这时候就得在原方基础上"加"几片生姜、"减"点薄荷，把药性往辛温方向调，就像炒菜放调料，同样食材换个配比，味道立马不一样。
四季加减藏着养生密码 我爷爷有个宝贝本子，记着不同节气的调理方，就拿四物汤来说，春天气血往外走，他会加10克黄芪补气；夏天暑湿重，就加茯苓祛湿；秋天干燥，改加麦冬润肺；冬天寒气盛，肉桂量翻倍，这可不是瞎改，《黄帝内经》早就说了"春夏养阳，秋冬养阴"，药材配比跟着节气走，才能顺天时调养。
体质不同加减大不同 上周给公司小刘调痛经方，四物汤作底，可她总上火不敢用当归，这就得"减"当归改白芍，"加"丹皮凉血，后来她闺蜜抄作业也这么喝，结果拉肚子——人家是阳虚体质，照搬阴虚的方子哪行？所以说中药加减最忌跟风，得先辨阴阳虚实，就像同样炖鸡汤，体热的人加百合，体寒的放红枣，讲究得很。
经典名方的加减智慧 要说最经典的加减案例，非得提张仲景的桂枝汤，原方桂枝白芍等量，调和营卫，但遇到出汗多的就"加"煅牡蛎收敛；手脚冰凉的"加"附子温阳；脖子僵硬的"加"葛根解肌，这还只是基础版，后世医家在此基础上演变出20多个变方，活脱脱一套"中药变形金刚"。
现代生活里的加减新思路 现在人熬夜多、压力大，爷爷常说"古方要穿新衣"，比如逍遥散原本疏肝健脾，碰上长期盯电脑的白领，他就加菊花枸杞护眼；遇到更年期潮热的，改加龙骨牡蛎安神，去年有个程序员脱发，用六味地黄丸加侧柏叶、减山萸肉，三个月居然长出细绒毛，时代在变，药材搭配也得与时俱进。
自己瞎折腾不如问专业人士 千万别看几篇养生文就当大夫！去年楼下赵叔自行给降压方加夏枯草，结果血压降过头晕倒，中药讲究君臣佐使，看似简单的加减可能破坏药性平衡，就像乐高积木，乱拼可能塌房，建议至少找中医师望闻问切，实在急症先吃成药观察，调理阶段再定制个性化方案。
厨房里的加减养生法 其实养生不一定得喝苦药汤，我奶奶就爱用食疗加减：秋天煮梨汤必加川贝止咳，春天枸杞叶汤搭蛋花明目，最近流感多，她在姜枣茶里加了几片陈皮，说能化痰湿，这些小窍门记着特实用，关键得摸准身体信号，舌头红加点麦冬，怕冷放两片姜，比瞎补保健品强多了。
说到底,中药加减就像量体裁衣，同样的布料换个剪裁就适合不同身形，那些古方典籍是模板，咱们的身体才是试衣间，与其收藏百个药膳方，不如学会看舌苔、辨寒热的基础功夫，真生病还是得找专业大夫，毕竟咱们自己捣鼓药材，就像拿着地图探险，有指南针才不迷路啊
