"大夫，我吃六味地黄丸半个月了，怎么还是腰酸腿软？"老张攥着药盒冲进诊所，额头上沁着细密的汗珠，我望着他泛红的脸颊和发颤的手指，心里暗叹又是一桩乱吃药惹出的祸，这些年总有人把滋阴补肾和壮阳混为一谈,今天咱们就来掰扯清楚这个困扰无数人的谜题。
滋阴补肾≠壮阳，这是两码事 前些天街坊王叔神秘兮兮塞给我个药方，说是祖传的"补肾秘方"，我打眼一看，熟地、山药、山茱萸配着鹿茸、淫羊藿，这哪是秘方，分明是火药桶，滋阴的药材碰上大热的壮阳药，就像往汽油桶里扔火柴，年轻人吃了或许能逞一时之勇,上了年纪的根本受不住。
中医讲究阴阳平衡，好比烧火做饭，阴虚就是水加少了，锅底冒烟；阳虚则是火苗太弱，饭总不熟，六味地黄丸这类经典方子，本来就是给那些半夜盗汗、耳鸣头晕的阴虚之人准备的，你让它们干壮阳的活，就好比派林黛玉去扛大鼎,根本使不上劲。
这些滋阴药被误会最深 上个月门诊来了个小伙子，满脸痘疮还非要喝枸杞泡水，我问他舌头伸出来看看，好家伙，舌苔厚得能种菜，典型的湿热体质，枸杞确实是好东西，《本草纲目》里说它"滋肾润肺"，但遇见湿热体质就像给发烧病人捂棉被,越补越糟。
女贞子也是个背锅侠，这黑溜溜的小果子专治肝肾阴虚，偏偏有人拿它当伟哥用，上次隔壁老赵偷摸吃了半斤，结果闹肚子疼，以为是"排毒反应"，殊不知是寒凉药性伤了脾胃，就像给自行车胎打气，气门芯漏风光知道踩脚蹬,累死也充不满。
真正壮阳需要这样搭 去年冬天收了个快递小哥，冻得手脚长冻疮还要熬夜送件，我给他开方子时特意加了肉苁蓉，这味药温和得像春日暖阳，配上熟地黄滋阴，就像给快没油的车加了92号汽油，但要是单吃肉苁蓉，效果撑不过半天——得有阴液做底子,阳气才能站住脚。
金匮肾气丸倒是个聪明方子，在六味地黄丸基础上加附子、桂枝，相当于在阴凉地里点了盏煤油灯，适合那种怕冷又怕热、尿频又便秘的阴阳两虚人，但您可别学楼下刘大爷，把这药当花生米天天嚼，结果上火流鼻血——再好的方子也得见好就收。
现代人的通病：瞎补 前天药房遇到个西装革履的年轻人，非要买锁阳，我瞅他满面油光、眼袋浮肿，典型的痰湿体质，好说歹说劝他先祛湿，他却掏出手机查百度："网上都说这个是补肾猛将..."现在的人啊，宁可信搜索引擎也不信老中医，拿着碎片化知识当圣旨,把五脏庙当成试验田。
记得去年端午节，急诊送来个中年老板，人家听说阿胶滋阴，愣是当粽子馅吃，结果腹胀如鼓，阿胶本是补血良药，但遇上湿重体质就像梅雨天晒被子，越补越潮，这道理就跟炖汤似的，人参再贵,和萝卜一起炖才补得进去。
到底该怎么正确调理 上周社区义诊时，我教大家看舌象辨体质，那个舌红少苔的阿姨适合石斛麦冬茶，而舌淡胖大的大叔该用砂仁茯苓粥，调理身子就像谈恋爱，得摸清对方脾气，阴虚的要滋润，阳虚的要温暖，痰湿的要利索,燥热的要清凉。
有个简单法子：早上起床照镜子，如果舌头像刚喝完牛奶，多半是痰湿；要是红得发亮像草莓，八成是阴虚，这时候再决定喝什么茶——绿茶清热，普洱化湿，枸杞只适合舌苔薄白的人，所有补品都要在脾胃运化正常的前提下才起作用,否则就是给宝车加劣质油。
写到这儿，窗外的桂花香混着中药香飘进来，我想起来张景岳那句话："善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。"滋阴补肾和壮阳从来不是非此即彼的单选题，而是需要老中医望闻问切的系统工程，与其盯着某味药材钻牛角尖，不如泡泡脚、早睡觉、放宽心，毕竟人体自有大药在，何必滥用草木丹
