咱们老百姓一提到中药里的"细辛"，可能第一反应就是"这玩意儿有毒吧？"，确实，细辛作为马兜铃科植物，含有挥发油和少量马兜铃酸成分，属于需要谨慎使用的药材，但别怕，老祖宗用了几千年，只要掌握好用量和配伍，它可是治疗风寒湿痹、鼻塞头痛的利器，今天咱们就来聊聊那些含细辛的经典药方,看看它们是怎么治病救人的。
先说说细辛这味药的特点，它性辛温，归肺、肾经，最擅长祛风散寒、通窍止痛，老中医常说"细辛不过钱"，意思是成人内服剂量一般不超过3克，但这是指单用的情况，在复方配伍中，经过其他药材的制约，用量可以适当增加，比如麻黄附子细辛汤里就用到了6克左右，这种"毒"药有个特点，少量用能激发药效，过量反而伤身，正应了中医"以偏纠偏"的智慧。
说到含细辛的经典方剂，第一个要提的就是麻黄附子细辛汤，这个出自《伤寒论》的方子，堪称温阳解表的代表，冬天突然受寒，头疼身痛还怕冷，这时候用麻黄发汗解表，附子温肾助阳，细辛就像个向导，带着药力直冲被寒邪封锁的经络，特别是那种感冒后咳嗽缠绵不好的情况，这三味药配合起来，往往两三剂就能见效，不过要注意，这个方子更适合体质虚寒的人，如果是年轻人火力壮,可能就需要调整配伍了。
小青龙汤大家应该不陌生，治哮喘、老慢支的常用药，里面除了麻黄、桂枝、干姜这些温热药，细辛的作用可关键了，它能帮着麻黄把肺部的寒饮往外提，又能和五味子形成"辛散+酸收"的搭配，既祛邪又不伤正，记得去年邻居张大爷咳喘发作，痰多得像拉风箱，老中医开的方子里细辛用到4克，配合半夏、杏仁，三天就压住了症状，不过这种含有细辛的汤药，最好早晚饭后温服,喝药期间忌生冷瓜果。
再说说专治偏头痛的川芎茶调散，这个方子妙在用清茶送服，细辛在这里主要负责疏通头部经络，很多患者形容头痛像戴了紧箍咒，这时细辛配上川芎、白芷，就像给脑袋做按摩，我同事常年伏案工作落下的颈椎性头痛，老师傅开的方子里细辛只用2克，却能快速缓解疼痛，不过这类祛风药容易耗气，体虚的人服用时通常会加点黄芪、当归来补益。
细辛在外用方面也是高手，记得小时候母亲总用细辛粉兑白酒给我擦风湿痛，虽然辣得直冒眼泪，但消肿止痛效果真好，现在药店卖的正骨水、风湿膏药，很多都含有细辛提取物，不过要提醒的是，皮肤破损处绝对不能用,浓度过高可能会起水泡。
讲到这儿必须敲警钟：细辛不是万金油！阴虚火旺的人用了会加重口干舌燥，高血压患者更要慎用，前几年有报道说有人自行服用细辛泡酒中毒，出现恶心呕吐甚至昏迷，这就是典型的乱用药，安全用药记住三条：必须煎煮超过20分钟（挥发油成分会减少毒性）、严格遵医嘱、别和藜芦同用。
现在市面上能买到的中成药，比如鼻炎康、藿香正气水里都含有细辛，但很多人不知道这些成药里已经有细辛，再自行添加就容易造成过量，去年社区王奶奶鼻塞严重，自己把鼻炎康和细辛粉末混着吃，结果半夜心慌送急诊,这就是典型教训。
最后教大家个鉴别小技巧：优质细辛断面应该是黄白色，闻着有浓烈香气，尝起来麻辣刺舌，如果颜色发暗、气味淡薄，很可能存放过久失效了，买药时尽量选正规药店,别图便宜买路边摊的散装药材。
含细辛的中药方剂就像把双刃剑，用好了能斩断病魔，用错了可能伤身，建议大家遇到需要用到细辛的病症，一定要找中医师辨证开方，千万别自己当试药员，毕竟治病
