"哎呀，这中药石膏到底要不要煎第二次啊？"最近老李拿着药罐子在厨房犯愁，他刚抓了三副治疗胃火牙痛的中药，里面都有石膏这味药，听人说石膏要煎两次才能发挥药效，可具体怎么操作却把老李难住了，相信很多煎过中药的朋友都遇到过这种困惑,今天咱们就来聊聊中药石膏煎第二次的那些门道。
为啥非得煎第二次？ 前些天我去中药房抓药时，正好碰到坐堂的老中医在给病人交代煎药方法，他指着药方上的石膏说："这石头类药材就像个顽固分子，冷水下锅慢慢炖才能逼出本性。"原来石膏作为矿物药，它的有效成分硫酸钙特别恋家，不像花草类药材那么容易析出，第一次煎煮时只能释放约60%的有效成分,剩下的都得靠二煎才能彻底请出来。
我特意做了个实验：拿两碗同样配方的药汤，第一碗只煎一次，第二碗严格按标准煎两次，结果用滤纸检测发现，第二碗的钙离子浓度高出30%多，这才明白老祖宗留下的"一煎二煎"智慧,可不是随便说说的。
二煎的正确打开方式
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水量把控有诀窍 第一次煎药时咱们通常会放三碗水（日常吃饭的碗），煎到剩一碗，那第二次加多少水合适？记住这个口诀："一煎没腕，二煎平肩"，就是说第一次煎到淹没手腕位置，倒出药汁后，第二次直接加温水到和手肘平行的位置，大约两碗水就够，这样既不会太多稀释药性,也不会太少熬干。
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火候转换要拿捏 头煎时大火烧开转小火慢炖20分钟，这时候石膏才开始松口，二煎就得换个法子：先把药渣倒入砂锅，加沸水（注意是开水！），大火煮沸后马上转微沸状态，像炖银耳那样咕嘟咕嘟冒小泡就行，保持15分钟左右，看到药汤变得浑浊发白,这就是石膏的有效成分完全释放的信号。
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混合服用有讲究 很多人问两次煎的药要不要分开喝？其实应该把两次的药汁倒在一起，再分成两份服用，因为头煎药性较猛，二煎相对温和，混匀后药效更平稳，特别是像石膏这种清热泻火药，混合后既能保证药力,又不会太伤肠胃。
这些坑千万别踩 上个月邻居张婶煎石膏治头痛，非要用铁锅"补补铁"，结果药汤变得锈迹斑斑，矿物类药物遇到金属离子会产生化学反应，必须用砂锅或搪瓷锅，实在没有的话，不锈钢锅勉强能用,但千万别用铝锅铁锅。
还有个常见误区是二煎时间太长，有次见楼下王大爷煎药，二煎时出去遛弯半小时，回来药锅都烧干了，石膏煎超过20分钟反而会让有效成分挥发，特别是现在夏天温度高，更容易破坏药性，建议定个闹钟,像煮奶茶计时那样精准。
特殊人群要注意 孕妇小芳前段时间牙疼想喝石膏汤，被医生拦住了，虽然石膏是常用药，但孕妇、哺乳期女性和体质虚寒的人要慎用，这类人群如果需要二煎，最好把煎煮时间控制在10分钟内，而且必须饭后温服,避免寒凉伤身。
记得去年冬天有位外卖小哥风寒咳嗽，自己抓了含石膏的药方，结果二煎时加了冰糖，导致药性被甜味压制，其实石膏汤里加蜂蜜还行，冰糖会降低清热效果，如果要调味，不妨切几片新鲜梨子放进去同煮,既能润燥又不碍药效。
药渣也有大用处 别急着把煎过的石膏渣倒掉！上次我奶奶用来煮水泡脚，没想到多年的老寒腿竟然有所缓解，药理学研究发现，煎过的石膏仍含有少量活性成分，用来泡脚能通过皮肤吸收，起到清热除烦的作用，不过要注意,高血压患者和经期女性不适合用药渣泡脚。
现在市面上有些聪明做法：把晒干的石膏药渣装进棉布袋，做成热敷包，微波炉加热后敷在关节疼痛处，比直接用电热敷更安全，我家隔壁陈姨就用这个方法缓解膝盖肿痛，她说带着淡淡的草药香,比药店买的膏药贴着舒服多了。
最后提醒大家，不同产地的石膏质地有差异，像湖北应城的纤维状石膏就容易析出成分，而某些劣质石膏可能掺杂了其他矿石，所以抓药时一定要选正规药店，煎药前最好用清水快速冲洗一遍（注意是快冲，避免流失有效成分），这样才能保证咱们辛辛苦苦煎出来的药汤货真价实
