"大夫，您这药方能不能给我抄一份？"每次坐诊总会遇到这样的请求，作为从业三十年的中医师，我想说：中药药方真不是超市购物清单，想要就能随便拿,今天咱们就来唠唠药方那些事儿。
药方不是秘笈，但也不是随手可得
上个月有个年轻姑娘，捧着手机里的"祛痘神方"非要抓药，我仔细一看，黄连30克、石膏50克，这剂量给年轻人吃简直是虎狼之药，中医讲究辨证施治，同样的痘痘，有人是火毒旺盛，有人是气血不足，药方天差地别，就像感冒分风寒风热,你让医生开统一药方可能吗？
现在很多人把药方当宝贝，其实正规中医院里，药方都是装在牛皮纸袋里，写着"某某专用"，这不是藏私，而是对患者负责，去年卫生局抽查，发现某诊所医生给不同病人开相同药方，直接吊销执照，好中医开方就像定制西装,量体裁衣才合身。
这些渠道能正经拿到方子
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医院挂号最靠谱：三甲医院的中医科，花15元挂号费就能得到专属药方，不过要注意，现在很多地方实行电子病历，想拍照留方得先问医生，我师兄就遇到过患者偷拍药方发朋友圈,结果被医闹勒索的糟心事。
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连锁药店有讲究：同仁堂、胡庆余堂这些百年老店，柜台后都有驻店药师，上周我去抓药，看见药师拿着患者的舌苔照片调整药方，这种服务现在少有了，不过要提防某些药店"买保健品送药方"的套路,那都是营销噱头。
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网络问诊新趋势：阿里健康、微医这些平台，30元就能视频问诊，但千万别图便宜找"抖音神医"，前阵子曝光的"养生大师"，开的"抗癌秘方"竟是辣椒面掺维生素,正规平台都会要求上传病历和舌象照片。
拿到方子后的门道
老张头拿着孙子的哮喘方去菜市场买药，结果三剂药吃出浑身浮肿，为什么？菜市场卖的是"饮片"，也就是未经炮制的原生药材，就像做红烧肉，五花肉要焯水，药材也得经过炙、煨、燀等十几道工序，去年某中医药大学实验，同个药方用不同炮制方法，疗效相差40%。
现在有些聪明人开始记药方不记剂量，四物汤"记得当归、川芎、白芍、熟地，但具体克数要让医生现调，这就像做蛋糕，配方公开但火候手法各家不同，我徒弟跟着我学五年，现在开方还总被我说"火候不够"。
当代人的药方困惑
前几天邻居王婶拿着手机来找我："小陈大夫，这短视频说的三七粉能治百病，咋我吃了流鼻血？"我一看她买的所谓"云南特级三七"，包装上连生产批号都没有，现在网络信息太乱，有人把单方当神药,有人把古方当鸡肋。
其实古人用药比我们谨慎，李时珍写《本草纲目》光考证一味"三七"就花了十年，哪像现在某些人看篇网文就敢试药，我常跟患者说："药方是钥匙，得对症才能开锁。"就像同样失眠，心火旺的人用朱砂安神丸，肝郁结的要用逍遥散,搞反了反而伤身。
未来药方的新玩法
听说深圳已经开始试点"智能药柜"，扫码就能取调配好的中药颗粒，这让我想起二十年前药房引进电子秤时，老师傅们直呼"失传手艺"，不过新技术也有隐患，去年某医院系统故障，把给小孩开的健脾方错配成成人壮阳剂,吓得家长要打官司。
现在年轻人流行"朋克养生"，一边熬夜一边喝枸杞，要是真拿到药方，又有多少人能坚持每天煎药？我见过最离谱的是把一周的药量全丢进砂锅煮，结果药汤浓得能粘住舌头，中医调理讲究"少量多次，温服守方",哪是这般胡来的。
说到最后，中药药方就像武功秘籍，招式可以学，内功得自己练，与其到处求方，不如先养好作息，毕竟再灵的药方，也治不好天天熬夜的"手机癌"，下次看见"祖传秘方"的广告，不妨想想：如果真有包治百病的方子，诺贝尔医学奖早就颁给
