"听说附子有毒，到底能不能吃？"作为研究中医药十年的老粉，今天必须给大家扒清楚这个"毒药之王"的真相，附子这味药啊，用对了是起死回生的仙草,用错了就是夺命的阎王帖。
千年毒王的双面人生 在成都中医药大学的标本馆里，我见过炮制好的附片，黑褐色的切片散发着淡淡的焦苦味，老师傅告诉我，生附子含有0.05%-0.1%的乌头碱，这玩意儿比砒霜还毒百倍，但经过九蒸九晒的炮制，毒性降到原来的1/200,这才成了救命的良药。
去年冬天亲眼见证过附子救人的场景，隔壁王叔心衰住院，西医说只能换心脏，老中医开了含附子的方子，三副药下去，原本青紫的嘴唇有了血色，可转头就听说李婶泡药酒时直接用了生附子，喝了几杯就进了ICU，同样是附子,怎么差距这么大？
藏在身体里的定时炸弹 附子中毒最阴险的是"潜伏期"，有个患者上午喝完自煎的附子汤，下午四点突然心慌，接着手脚发麻，到晚上十点已经瞳孔散大，这说明乌头碱专挑神经末梢下手，先让你舌头发麻，再让心跳加速,最后攻击呼吸中枢。
我采访过省中医院的急诊科主任，他手机里存着上百张附子中毒的心电图，这些图纸看着像地震波，全是室颤、停搏的恐怖记录，最可怕的是有些年轻人拿附子泡酒壮阳，结果半夜送医时体温骤降,浑身僵直像冰块。
自救手册里的生死时速 上个月急诊科收了个特殊病例，建筑工地的张师傅用生附子泡酒治腰疼，半杯下肚就开始恶心呕吐，工友赶紧给他灌了两碗浓盐水，催吐后立即送医，医生说幸亏处理及时,再晚半小时可能就脑水肿了。
这里要划重点：附子中毒的黄金抢救时间只有4小时，如果出现舌尖发麻、心慌、头晕这三兄弟，马上用手指刺激咽喉催吐，同时大量喝淡盐水，千万别学电视剧里硬扛，更不能喝蜂蜜水解毒——那是江湖骗子的鬼话！
药房柜台外的生死课 在同仁堂抓药时，我发现个奇怪现象，很多大妈指着处方上的"制附子"问："这是不是炮制过的？"其实正规药店卖的都是炮制品，但总有人迷信"生附子药效猛"，去年某网红直播卖"野生附子",三个月坑了二十多个粉丝进医院。
真正懂行的中医开附子很谨慎，我认识位老先生，每次用附子都让病人签知情书，煎药必须用专用砂锅，先煎两小时再下其他药材，他说附子就像关在笼子里的老虎,规矩摆足了才能放出来治病。
厨房里的隐形杀手 最危险的其实是家庭自制附子制品，前年春节，表舅用生附子炖羊肉"补阳气"，全家吃完上吐下泻，送医时医生拿着筷子夹肉片做实验，滴了试剂瞬间变绿——乌头碱遇到鞣酸会产生剧毒，后来发现是炖肉时加了山楂,两者相遇毒性翻倍。
现在市面上的"附子保健品"更要警惕，某购物平台销量第一的"附子理中丸"，成分表里赫然写着"制附子”，但评论区一堆人抱怨吃了舌头发麻，细看生产批号,根本就是小作坊套牌生产的三无产品。
救命仙丹的正确打开方式 在云南省中医院见识过科学用附子的流程：电子秤精确到0.1克，煎药机恒温180度熬煮，每小时检测一次药液浓度，主治医师说他们治疗风湿时，附子用量从3克开始，每天观察舌苔脉象,循序渐进加量。
记住这几个保命口诀：
- 认准"制附子""黑顺片"，拒绝任何"生""野"字样
- 煎药必须先武火后文火，沸腾后至少90分钟
- 服药期间禁饮酒、茶、蜂蜜，别碰绿豆汤
- 出现麻舌立即停药，温水漱口别咽下去
写在最后：附子不是魔鬼也不是神仙，它只是把双刃剑，那些年我们村去世的刘爷爷，就是偷偷把医生开的9克制附子加量到15克，结果永远倒在了冬至的早晨，中医药的奥妙，从来都在分寸之间
