最近后台收到不少朋友留言,说家里老人总被肠梗阻折腾得苦不堪言，西医动不动让做手术，老人家怕开刀，问我中医有没有好法子，今天咱们就来聊聊这个让人头疼的问题，把老祖宗留下的经典方剂掰开了讲清楚。
先搞懂肠梗阻是咋回事 这病说白了就是肠道堵车了，吃进去的东西下不去，上面的食糜堆着，下面的粪便排不出，急性发作起来肚子胀得像皮球，疼得人直打滚，恶心呕吐都是常事，西医遇到严重的就得插胃管、灌肠，实在不行直接拉去手术室，不过咱们中医对付这种"不通则痛"的毛病，可是有两千年的经验积累。
中医怎么看肠梗阻 老中医们管这叫"关格""肠结"，认为是气滞、血瘀、痰湿、食积这些坏家伙搅和在一起，把六腑的通道给堵了，特别是现在人饮食不节制，天天肥甘厚味，加上久坐不动，肠道蠕动越来越慢，就像下水道长期淤堵一样，这时候就得用中药的"通"字诀，把堵塞的肠道疏通开。
五个经典方剂要记牢
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大承气汤（猛将型） 这可是张仲景《伤寒论》里的王牌方子，专门对付实热便秘，生大黄就像个威猛的推土机，芒硝是润滑剂，枳实厚朴负责行气，四味药联手能把肠道里的宿便、燥屎一锅端，不过这方子太猛，得中病即止，一般喝个一两剂就要停，免得拉肚子太狠伤正气。
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小承气汤（温和版） 要是病人体质偏虚，大便没到燥结的程度，就把芒硝去掉，这方子就像温水煮青蛙，慢慢把肠道里的积滞软化排出，特别适合术后肠粘连导致的慢性梗阻，很多医院都拿它来做保留灌肠。
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复方大柴胡汤（双向调节） 这个现代改良方子特别聪明，既有大黄、枳实攻下，又有柴胡、黄芩疏肝清热，最适合那些气郁化火的病人，肚子胀得难受，还总打嗝反酸，就像给堵塞的河道既清淤又疏道，双管齐下。
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桃仁承气合剂（活血化瘀型） 有些肠梗阻是血栓堵住血管引起的，这时候光通下不够，还得加桃仁、丹皮这些活血药，就好比河道里不光有垃圾堵塞，还有淤泥板结，得先用铲子撬开才能冲走，这类方子特别适合腹部手术后有瘀血的情况。
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香砂六君子汤（补气妙方） 别以为攻下就行，很多老年人肠梗阻是气虚推动无力造成的，这时候用党参、白术给肠道加点动力，配合木香、砂仁行气，就像给传送带加润滑油，这种调理方子要连喝半个月，慢慢把肠道功能养回来。
用药窍门和注意事项 ▶ 煎药方法有讲究：攻下的药要大火快煎，补气的药得小火慢熬，大黄千万别久煮，煮沸10分钟就够，不然有效成分全破了。 ▶ 服药时间要掐准：早上5-7点空腹喝最好，这时候肠道蠕动最活跃，喝完顺时针揉肚子，能增强药效。 ▶ 剂量灵活调整：年轻人用生大黄10克起步，60岁以上减半，看到大便变软就要减量，别追求泻得厉害。 ▶ 禁忌要记牢：完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻必须立即手术，中药只能辅助治疗，孕妇禁用攻下类方剂，小孩剂量要再减半。
真实案例分享 上个月隔壁王大爷又犯肠梗阻，肚子胀得青筋都出来了，我用大承气汤加减，生大黄用到15克，加了莱菔子30克降气，结果一剂下去，当晚就排气排便，第二天就能喝粥了，不过老爷子毕竟80多了，后续给他开了香砂六君子汤调理了两周，现在每天早晚按摩天枢穴，再也没复发过。
最后提醒大家,中药治肠梗阻就像疏通下水道，既要把堵的垃圾冲走，更要找到为什么总会堵的原因，平时多吃膳食纤维，饭后别立刻坐着，适当活动腰腹，这才是根本，记住这些方子都是双刃剑，一定要在医师指导下使用
