最近后台收到不少朋友留言，说吃完中药后出现吐血症状，看着特别吓人，今天咱们就来唠唠这事儿，不过大家先别自己吓自己，很多情况其实是误把其他问题当"中药中毒"了。
先分清楚是药的问题还是病的问题 老张前阵子咳嗽吃中药，结果痰里带血丝吓得够呛，后来发现是肺结核复发，跟药没关系，这种情况其实挺常见，特别是原本就有胃溃疡、肝硬化的患者，本身就容易出血,这时候吃药就像背锅侠。
这几类中药确实可能伤肠胃
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活血化瘀猛将 像三棱、莪术这类破血药，本身就是用来对付血栓的狠角色，去年有个健身房教练自行加倍剂量吃三七粉，结果消化道出血进医院，这就好比拿消防斧砍西瓜,力度没控制好就麻烦了。
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金石矿物类药物 砒霜（信石）这种带毒的咱都知道，但像磁石、代赭石这些重金属含量高的，长期服用可能刺激胃黏膜，以前遇到过位大爷把龙骨当补钙片吃,结果引发胃出血。
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刺激性较强的动物药 土鳖虫、水蛭这些虫类药，对胃肠道确实有刺激，有位大姐喝含蜈蚣的风湿药酒，空腹喝加上酒劲,当场吐得通红。
错误用法才是真凶
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超量服用 有人觉得中药起效慢就私自加量，殊不知红花正常用量3-9克，超量可能引发出血倾向，就像炒菜盐放多了会咸,药材过量就是毒药。
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煎煮方式不对 附子需要先煎半小时以上，不然乌头碱中毒轻则嘴麻，重则心律失常，之前有新闻说小伙直接嚼服生附子,差点没抢救回来。
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忽视配伍禁忌 "十八反"歌诀里明确说半蒌贝蔹及攻乌，意思就是乌头类不能和瓜蒌同用，去年某诊所医生开方时疏忽,导致患者呕吐咖啡色液体。
特殊人群要格外小心
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消化系统疾病患者 胃穿孔术后病人吃番泻叶这类泻药，相当于在伤口上撒盐,建议这类人群服药前做胃镜评估。
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凝血功能障碍者 血友病患者吃丹参、桃仁等抗凝药物，等于拆掉止血阀门,这类人群就诊时要主动告知病史。
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肝肾功能不全者 木通含有马兜铃酸，肾功能差的人服用可能雪上加霜,现在药店都会提醒慢性病患者慎用某些药材。
出现不适的正确处理方式
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立即停药观察 如果发现大便发黑、牙龈出血，先停服并记录症状，有位老师连续喝银杏叶茶半个月,出现黑便及时停药就避免了大出血。
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区分正常排病反应 有些祛湿药会让口腔溃疡加重，这是毒素外排的表现，但如果是呕血而非痰中带血,就要警惕了。
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及时就医别硬扛 出现过腹痛+黑便的组合，比单纯吐血更危险，记得保留药渣带给医生检测,现在很多医院能做中药成分分析。
预防措施要做到位
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找正规中医辨证开方 街边买的"祖传秘方"十有八九有问题，去年市场监管查获的假阿胶糕,是用皮革下脚料做的。
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注意服药时间 活血药最好饭后服，空腹吃就像用砂纸打磨胃壁，治疗痛经的中成药例外,需要经期前服用。
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定期监测身体指标 长期吃抗凝中药要查凝血功能，就像吃华法林需要定期验血一样,建议三个月做一次血常规和肝肾功。
最后想说，中药不是零食，别看别人吃有效就跟风，就像人参虽好，高血压患者吃了可能鼻血直流，如果出现异常出血，先想想最近有没有吃藏红花、蒲黄这类活血药，有没有混着阿司匹林一起吃，记住任何药物都有两面性，用对了是良药，用
