"大夫，这补肾的中药方子看着挺便宜，怎么算下来煎药比买药还贵？"这是我在中药房常听到的疑问，作为从业二十年的老药师，今天就带大家扒一扒补肾中药煎制背后的真金白银账。
药材成本只是冰山一角 很多患者以为抓完中药就完事了，其实真正的开销才刚开始，以经典补肾方"六味地黄汤"为例，熟地、山药、山茱萸这三味主药，在合肥同仁堂抓齐不过百来块，但配上丹皮、茯苓、泽泻这些辅药，再加上日常调理需要的枸杞、杜仲，一个月药材成本大约300-500元。
煎药器具暗藏消费陷阱 别小看那个煮药的砂锅，某宝上标价88元的紫砂药罐，在中医院旁边能卖到168元，更讲究的会推荐电子煎药壶，带文武火调控功能的要价400往上，我见过最实在的做法，是用家里闲置的不锈钢锅煎药，20块钱买个专用滤网就行。
代煎服务费的水很深 现在药店都推代煎服务，收费从10元/剂到35元/剂不等，去年给隔壁王叔代煎龟鹿二仙胶，光是先煎龟板鹿角的工序就收了双倍工时费，其实自己煎药有个窍门：头煎用冷水浸泡2小时，二煎加热水续煮，既能省煤气又能把药效彻底析出。
地域差价藏着大学问 同样是煎当归生姜羊肉汤，在北京同仁堂配好的药材包要89元，在亳州中药材市场自己搭配只要35元，更有意思的是广东地区的煲汤习惯，他们煎补肾药喜欢加少量陈皮辟腥，这味辅料在北方药店经常被忽略计价。
时间成本才是最贵账单 真正懂行的人都知道，古法煎药要守着炉子看火候，上周给张老板煎阳和汤，武火熬开后转文火慢炖，整整盯了两个小时，按现在每小时30元的护工价算，这时间成本就够买半副药材了，所以现在很多上班族宁愿多花点钱选代煎服务。
隐藏的损耗你算过吗？ 煎过药的都知道，药渣里总有些精华残留，老辈人教的"挤药渣"手法，能把20%的药液再榨出来，我见过最夸张的是个退休会计，每次煎完药都要用三层纱布过滤，连药罐底的沉淀都要温水冲服，这样每月能省下两副药的钱。
季节因素带来的价差 秋冬进补季，熟地黄的价格能比平时涨30%，去年冬至前，有位顾客拿着偏方来抓药，原本100出头的补肾茶方，因为其中菟丝子断货改用沙苑子，总价直接飙到180元，所以懂行的都会在低价期囤些耐储存的药材。
那些年我们交过的智商税 刚入行时，见有人花大价钱买"野生"肉苁蓉，后来才知道是新疆锁阳染色冒充的，还有号称祖传秘方的膏方，拆开来看不过是常规组方加了蜂蜜炒概念，最离谱的是某直播卖的"肾宝茶"，同样的配方在菜市场买比直播间便宜三分之二。
性价比之王的煎药方案 经过多年摸索，我发现最实惠的组合是：网购道地药材（注意看质检报告）+普通陶瓷锅+定时灶具，以半个月剂量计算，材料费控制在200元左右，每天煎药耗时40分钟，如果嫌麻烦，可以选择社区医院的代煎服务，每剂加工费不超过8元。
专家教你聪明省钱
- 抓住药市"双十二"促销，党参、黄芪这类大宗药材常有对折活动
- 学习"一药多用"，比如煎完补肾汤的熟地可以用来泡脚
- 关注医院制剂室,很多经典补肾方做成膏方反而更划算
- 善用食疗替代,黑豆核桃粥的补肾效果不输某些贵细药材
最后说句掏心窝的话：补肾不是吃保健品，关键在辨证施治，与其纠结煎药花多少钱，不如找个靠谱的中医师把脉调方，毕竟再便宜的药材，用错地方也是白搭；再贵的补品，对症
