"西医查指标，中医调根本"这句话在肝病圈子里流传多年，作为走访过多位中医肝病专家的自媒体人，今天咱们就来聊聊乙肝患者最关心的中药调理话题，这些年接触过上百位肝友，发现大家对中药的态度两极分化：有人奉为救命稻草，有人斥为江湖骗术，其实中医调理讲究的是"王道无近功",关键要看怎么用。
乙肝在中医眼里的真相 老祖宗可没有"乙肝病毒"这个概念，但早在《黄帝内经》就提出"肝者，将军之官"的说法，中医看乙肝，主要从三个角度入手：肝气郁结、湿热蕴结、正虚邪恋，这就像三把钥匙开不同的锁,得先辨明白自己属于哪种体质。
去年在河南拜访一位八十岁的肝病圣手，老人家诊脉后跟我说："现在年轻人得乙肝，十有八九是熬夜伤阴+暴饮伤肝的双重伤害。"这话让我印象深刻，确实，门诊上遇到的年轻患者，舌头伸出来都是红得发紫，脉象弦得像琴弦,典型的肝郁化火证候。
经典处方里的大学问 （1）柴胡疏肝散加减方 这个出自《景岳全书》的方子，堪称疏肝理气的"祖师爷"，基础方是柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草，但临床使用时大有讲究，记得某次跟诊时，老先生看到患者舌苔黄腻，随手加了茵陈、虎杖；碰到女同志经期，又添了益母草、泽兰，这些临场发挥的小技巧,才是中医的精髓所在。
（2）茵陈蒿汤变方 对于黄疸明显的患者，这个经方绝对能派上大用场，但别以为抓几味药煮水喝就行，剂量大有门道，茵陈要用到30-60克才够力道，栀子、大黄倒是可以酌情减量，有位肝友自行加倍服用导致腹泻脱水，这提醒我们：中药虽好,过犹不及。
（3）扶正化瘀方 这是现代中医的创新成果，针对乙肝后期纤维化阶段，常见组合有黄芪、丹参、鳖甲、三七等，特别要说下三七，药房里卖的三七粉大多是生打熟补，但肝病患者更适合用低温烘干的熟三七,这个细节很多药店都不清楚。
熬药服药的门道 很多人以为中药煎煮就是开水下锅熬半小时，大错特错！治肝的药讲究"武火煮沸，文火慢煨"，头煎用冷水浸泡药材1小时，大火烧开后转小火煮20分钟；二煎加水没过药面即可，煮15分钟，两次药液混合后分三次温服,这样才能把有效成分彻底析出。
血泪教训警示录 前几年网上流传某个"乙肝神方"，结果有个小伙子连吃三个月出现药物性肝损伤，这里必须敲黑板：中药也有毒性！像半夏、首乌、苍耳子这些药，炮制不当就是毒药，建议大家尽量选择正规医院代煎，现在好多三甲医院都能做中药颗粒剂,出门带着像冲咖啡似的方便。
中西医结合新思路 现在中医院都在搞"双轨制"治疗，该抗病毒时用恩替卡韦，该保肝时用五味子提取物，该抗纤维化时配软肝丸，这种"海陆空立体作战"模式，既保证了疗效，又减少了单一疗法的副作用，就像打仗既要有坦克冲锋,也要有步兵清扫战场。
最后说句掏心窝子的话：中药调理贵在坚持，但更要定期复查，见过太多患者吃吃停停，最后反而耽误病情，建议每三个月查一次肝功能和B超，每年做次肝脏弹性检测，毕竟咱们的目标是星辰大海
