最近朋友圈都在传浙江省新调整的药品目录，作为常年和中药打交道的老药工，我发现这次中药饮片的变化特别值得说道，今天就带大家扒一扒这份目录里藏着的门道,看完至少能省下几百块中药费！
先给不太懂的朋友科普下，浙江省的医保目录每年都会更新，今年中药饮片板块变动可不小，像咱们熟悉的黄芪、人参这些补药，还有调理三高的决明子、山楂，甚至抗疫功臣金银花，都在名单里，但别急着囤货,有些细节不注意反而要多花钱。
先说个吓人的——今年有17种中药饮片被踢出医保目录！像阿胶、鹿茸这类贵细药材首当其冲，老张上个月配了半斤阿胶糕，要是晚半个月，这三千多块钱就得自己掏腰包了，不过大家更关心的常用药材倒是稳当，茯苓、白术这些健脾祛湿的基础药反而多了几个新品种。
报销比例才是真学问，普通门诊开中药，职工医保能报80%，居民医保60%，但要是住院期间用中药治疗，比例能飙到90%！上次隔壁王奶奶骨折住院，医生给她开接骨七厘片，本来自费要两百多，走医保就花了二十来块，不过得记住,得是二级以上医院开的处方才有资格报销。
最近发现个有趣现象：社区医院中药饮片价格比药店便宜30%！就拿炒麦芽来说，药店卖80块一斤，社区卫生中心只要56，秘密就在医保集采政策，公立医院必须执行零差价销售，不过老城区几家老字号药房还在搞促销,买三送一的活动算下来也不贵。
挑中药饮片可不能光看价格，上周陪老妈去买当归，发现染色当归只卖正常价格一半，教大家个笨办法：拿纸巾蘸点清水擦药材，如果纸巾染色千万别买，还有虫草这类贵价药，正经商家都会贴追溯码,手机扫一扫就能看到采收地和检测报告。
浙江人最爱的养生茶配方也有讲究，像枸杞+菊花这种经典搭配，医保目录里只有枸杞能报销，菊花属于"药食同源"目录，得自费，但要是医生开了治疗肝阳上亢的处方，菊花就能走医保,所以看病时一定要问清楚医生怎么开方最划算。
最近中医馆流行代煎服务，这个要注意：代煎费医保不报销！张大夫建议自己回家煎药，砂锅慢火熬出来的药汤效果最好，实在不方便的话，选医院合作的正规代煎中心,至少卫生条件有保障。
最后说个冷知识：浙江省把中药饮片质量纳入信用体系了！去年某药企生产的麸炒枳实农残超标，直接上了医疗保障局的黑名单，现在买药可以扫包装上的二维码，生产企业、检验报告一目了然，建议大家存几个靠谱的药店电话,遇到促销活动能及时出手。
对了，明年1月1日起，中药配方颗粒也要纳入医保了，这东西冲泡方便，出差党带着特省心，不过价格比传统饮片贵两成左右，到底选哪个还得看钱包说话，反正目录里的东西都是国家认证过的，咱们老百姓
