"医生，我这血脂高能不能喝中药调理好？"每次坐诊总有人这么问，干了二十多年中医，这类问题我听得太多，今天咱们就掰开揉碎了说明白，高血脂到底能不能靠中药根治？
血脂高就像河道淤积
上次邻居张阿姨拿着化验单来找我,甘油三酯4.8mmol/L，低密度脂蛋白也超标，她边说边撸袖子："大夫您看，我天天吃素咋还油这么多？"其实这就像家门口的臭水沟，光堵不疏怎么行？
中医看高血脂,好比河水泥沙俱下，有的是痰湿太重冲不走（体型胖的人多见），有的是气滞血瘀堆着（爱生气的注意），还有的是肝肾亏了代谢差（中老年常见），辨证施治就像给不同河段开药方，有的清淤，有的加固堤坝，有的疏通水道。
那些年见证过的"中药奇迹"
前年有个快递小哥,才32岁就查出混合型高血脂，西药伤胃不敢吃，求到我这里，我给他开了红曲、山楂、决明子为主的方子，特别嘱咐每天快走半小时，三个月后复查，甘油三酯从7.2降到2.1，他现在逢年过节还拎着老家特产来看我。
但不是谁都这么幸运,去年有位退休教师，听偏方自己配何首乌吃，结果吃到肝酶飙升住院，我想说，中药不是零食，剂量搭配讲究君臣佐使，得让专业大夫摸脉看舌苔才行。
中西医联手才是王道
我从不讳言中药的短板,上个月接诊个做外贸的老板，血管里像淌着沥青，颈动脉斑块都形成了，这种情况光靠丹参三七不够，该吃他汀的时候就得吃，我们现在给病人开方，都会留空白处让西医同事补充检查建议。
真正聪明的做法是：中药调体质治本，西药控指标治标，就像家里漏水，中药是修补墙面，西药是先放个脸盆接着，等墙面修好了，盆子自然能撤。
比吃药更重要的那些事
老患者都知道我最唠叨这三句话：
- 晚饭别吃太晚（睡前3小时别进食）
- 炒菜油每天控制在掌心大（约25ml）
- 每周至少出透汗两次（运动到微喘）
有个开餐馆的大哥最听话,以前顿顿尝新菜，现在改用蒸煮汆拌，半年瘦了18斤，药量减掉三分之二，所以说三分治七分养，古人诚不欺我。
警惕这些"伪中药"陷阱
市场上号称降脂的保健品十有八九不靠谱,前几年查获过某"茶疗降脂宝"，里面掺了西药成分，大家记住：
- 真正的中药不会承诺"包治"
- 正规处方不会让你长期大量服用
- 见效特别快的要警惕副作用
我师父常说：治病如修车，该换零件（西药）时就换，该保养引擎（中药）就别省，高血脂这个毛病，既要敬畏它可能引发心梗脑梗的风险，也别把它当洪水猛兽，找到靠谱的中医师，配合科学检测，大多数都能控制得很好。
最后说句实话：目前没有任何药物能一劳永逸解决高血脂，但只要管住嘴迈开腿，加上正确调理，和正常人一样活到八九十的，我亲眼见过太多，关键在于早发现
