最近后台总有人留言说"下巴长硬疙瘩是不是梅毒""后背长痘和性生活有关吗"，看得我哭笑不得，作为皮肤科医生，我特别理解大家突然长痘时的焦虑，但真没必要把普通痤疮和梅毒强行联系到一起，今天咱们就唠明白这两件事儿,看完你就能安心祛痘不自己吓自己了。
【先说结论】痤疮（也就是我们常说的青春痘）和梅毒完全是两码事，就像感冒和骨折的区别那么大，前者是毛孔发炎引起的皮肤问题，后者是梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病，除了都可能出现皮肤症状外,根本没有因果关系。
先搞懂痤疮是个啥 简单来说就是毛孔堵了+发炎，皮脂腺疯狂分泌油脂，加上老废角质堆积，形成白头粉刺，这时候如果碰上痤疮丙酸杆菌感染，就会红肿发炎变成红痘痘，严重时会发展成脓包、结节囊肿。
举个栗子：熬夜追剧后爆痘，吃火锅第二天冒大痘，这些都是典型的痤疮发作场景，特别好发在脸、胸背这些油脂旺盛的部位，年轻人更常见,毕竟荷尔蒙旺盛嘛。
梅毒到底长啥样 这货分三期,每期表现完全不同：
- 一期：最经典的"硬下疳"，通常是单个无痛溃疡，多长在生殖器部位，摸起来像硬币一样硬，过两周自己会消失
- 二期：全身出现铜红色斑疹，手掌脚心都可能有，还可能伴随流感症状
- 三期：这才是要命的阶段，可能毁容、器官损伤甚至危及生命
重点来了：梅毒的皮肤表现虽然多样，但有个特点——不疼不痒！如果你脸上长的痘又痛又痒,基本可以排除梅毒可能。
最容易混淆的几种情况
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梅毒硬下疳vs痤疮囊肿 硬下疳是质地坚硬的溃疡，而痤疮囊肿是深层炎症形成的肿包，两者触感完全不同，前者像摸橡皮擦,后者像摸热水饺。
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二期梅毒疹vs过敏湿疹 梅毒疹通常是不痒的玫瑰色斑疹，而湿疹往往剧烈瘙痒，还会脱屑，不过这个需要专业医生鉴别,普通人别自己瞎猜。
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药物反应vs梅毒治疗 有些人口服避孕药或抗生素后会出现类似皮疹的反应，这时候特别容易联想到梅毒，记住任何用药后的异常反应都要咨询医生,别百度吓自己。
教你几招分辨方法
- 看位置：痤疮爱长在油脂多的地方（脸、胸背），梅毒更多在生殖器、肛门等性接触部位
- 观变化：痤疮几天就可能成熟出白头，梅毒硬下疳要两周才消退
- 查感觉：痤疮通常压痛明显，梅毒溃疡反而不疼
- 想病史：近期有无高危性行为？痤疮可不会问这个
遇到可疑情况怎么办 与其对着镜子焦虑,不如做好三件事：
- 拍照记录：用手机拍下皮损形态、分布区域
- 记时间线：什么时候出现的？有没有变大/变小
- 找专业医生：挂皮肤科号，必要时做血液检测
预防才是正经事 防痤疮：
- 每天洗脸两次足够，过度清洁反而刺激出油
- 定期换枕巾，手别闲着抠痘痘
- 高糖奶茶烧烤少吃，补充维生素B族
防梅毒：
- 固定性伴侣，正确使用安全套
- 不共用剃须刀等贴身物品
- 定期体检，尤其是有多个性伴侣的情况
最后说个真实案例：上个月有个大学生满脸爆痘来诊，非说自己可能得了梅毒，检查结果就是普通痤疮加焦虑引发的神经性皮炎，所以说啊，长痘就专心战痘，该吃药吃药该忌口忌口，别自己脑补恐怖片剧情，实在不放心花20块钱挂个号,比在网上搜半天靠谱多了。
皮肤出问题就像汽车亮故障灯，说明身体需要调整了，与其疑神疑鬼，不如养成好习惯，皮肤
